Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июля 2006 г. N 21 "Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года N 37-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Омской области" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июля 2006 г. N 21 "Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года N 37-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Омской области" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства труда и социального развития Омской области
от 18 июля 2006 г. N 21
"Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением
Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года N 37-п
"Об утверждении Положения о порядке и условиях стационарного
социального обслуживания в государственных стационарных
учреждениях социального обслуживания Омской области"
С изменениями и дополнениями от:
18 июня 2007 г.
В соответствии с пунктами 3, 4, 8 Положения о порядке и условиях стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года N 37-п, приказываю:
Утвердить формы:
1) заявления о приеме на стационарное социальное обслуживание (приложение N 1);
2) акта обследования условий проживания гражданина (приложение N 2);
3) договора о стационарном социальном обслуживании (приложение N 3).
|
Первый заместитель Министра |
В.А. Телевной |
Информация об изменениях:
Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июня 2007 г. N 27 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 18 июля 2006 г. N 21
Управление Министерства труда и
социального развития Омской области
по ________________________________
Заявление
о приеме на стационарное социальное обслуживание
(с изменениями от 18 июня 2007 г.)
От гражданина (законного представителя гражданина) _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Адрес места жительства: _________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания)
_________________________________________________________________________
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
Дата выдачи | ||
| Номер документа | Дата рождения | ||
| Кем выдан | Место рождения |
2. Сведения об установлении инвалидности
| Группа инвалидности и дата ее установления | |
| Срок переосвидетельствования (при наличии установленного срока) |
3. Сведения о законном представителе гражданина:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания, телефон)
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
Дата выдачи | ||
| Номер документа | Дата рождения | ||
| Кем выдан | Место рождения |
| Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя |
|||
| Номер документа | Дата выдачи |
||
| Кем выдан | |||
4. Прошу принять ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на ______________________________________________________________________
(постоянное, временное (сроком до 6 месяцев),
пятидневное в неделю - указать нужное)
проживание в государственное стационарное учреждение социального
обслуживания Омской области _____________________________________________
________________________________________________________________________,
(указать наименование учреждения)
так как нуждаюсь (нуждается) по состоянию здоровья в постоянном уходе и
наблюдении, частично (полностью) утратил способность к самообслуживанию.
/-----------------------------------------\
| | | | |
|-----------------------+-----------------|
| Дата |Подпись заявителя|
\-----------------------------------------/
Даю согласие Управлению Министерства труда и социального развития
Омской области по _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес Управления Министерства труда и социального развития
Омской области)
на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то
есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
____________ _______________________________ _____________________.
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
| Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность |
Подпись специалиста |
Заявление гражданина ____________________________________________________
| Регистрационный номер заявления |
Принял | |
| Дата приема заявления | Подпись специалиста | |
Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 18 июля 2006 г. N 21
_________________________________________________________________________
(наименование Управления Министерства труда
и социального развития Омской области)
Акт
обследования условий проживания гражданина,
нуждающегося в стационарном социальном обслуживании
1. Фамилия __________________ имя ____________ отчество _________________
2. Дата, месяц и год рождения ___________________________________________
3. Адрес места жительства, телефон ______________________________________
_________________________________________________________________________
4. Условия проживания ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Способность к самообслуживанию и передвижению ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Семейное положение ___________________________________________________
7. Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи):
1) ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(дата рождения) (место работы (учебы))
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, телефон)
_________________________________________________________________________
(сведения о доходах)
_________________________________________________________________________
(сведения о совместном проживании, ведении совместного хозяйства)
2) ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(дата рождения) (место работы (учебы))
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, телефон)
_________________________________________________________________________
(сведения о доходах)
_________________________________________________________________________
(сведения о совместном проживании, ведении совместного хозяйства)
3) ______________________________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(дата рождения) (место работы (учебы))
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, телефон)
_________________________________________________________________________
(сведения о доходах)
_________________________________________________________________________
(сведения о совместном проживании, ведении совместного хозяйства)
Должность и подпись лица, проводившего обследование _____________________
_________________________________________________________________________
Дата составления акта "___"______________________________ г.
Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 18 июля 2006 г. N 21
Договор
о стационарном социальном обслуживании
____________________________________________"___"_____________________ г.
(место заключения договора)
Государственное стационарное учреждение социального обслуживания
Омской области "_________________________________________________________
_______________________________________________________________________",
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице _____________________________
________________________________________________________________________,
действующего на основании _______________________________________________
____________________________, с одной стороны, и гражданин ______________
________________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем "Гражданин", с другой стороны, заключили настоящий
договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Учреждение обязуется на основании письменного заявления
Гражданина, путевки, выданной Министерством труда и социального развития
Омской области, принять на стационарное социальное обслуживание
постоянное, временное (сроком до ______ месяцев), пятидневное в неделю
(ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
а Гражданин вносить плату за стационарное социальное обслуживание,
включающую затраты на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря,
лекарственных средств.
2. Плата за стационарное обслуживание
2.1. Размер платы за стационарное социальное обслуживание составляет
____________________________________________ рублей _____ копеек в месяц.
2.2. Гражданин обязуется вносить плату в размере, предусмотренном
пунктом 2.1. настоящего договора, не позднее чем за пять дней до конца
текущего месяца в виде наличных денежных средств в кассу Учреждения.
(Вариант 2.2. Гражданин обязуется вносить плату в размере,
предусмотренном пунктом 2.1. настоящего Договора, не позднее чем за пять
дней до конца текущего месяца путем безналичного перечисления на счет
Учреждения органом, осуществляющим пенсионное обеспечение Гражданина, по
его личному заявлению) *
______________________________________
* Ненужный вариант необходимо зачеркнуть.
2.3. В случае отсутствия Гражданина в Учреждении свыше 15
календарных дней в месяце плата за стационарное социальное обслуживание
за текущий месяц, предусмотренная пунктом 2.1. настоящего договора, не
взимается.
2.4. Учреждение имеет право изменить размер платы за стационарное
социальное обслуживание в случае, предусмотренном законодательством, с
сообщением обо всех изменениях Гражданину.
3. Обязанности сторон
3.1. Учреждение обязано:
- ознакомить Гражданина с условиями приема и снятия с обслуживания,
правилами проживания и поведения в Учреждении;
- предоставлять социальные услуги в соответствии с основными
требованиями к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их
оказания в соответствии с государственными стандартами социального
обслуживания на территории Омской области.
3.2. Гражданин обязан:
- соблюдать правила проживания и поведения в Учреждении;
- своевременно вносить плату за стационарное социальное
обслуживание.
4. Ответственность сторон
4.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств
по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
4.2. При несоблюдении Учреждением условий настоящего договора
Гражданин вправе по своему выбору потребовать уменьшения размера платы за
стационарное социальное обслуживание либо расторжения договора при
условии оплаты Учреждению фактически понесенных им затрат.
4.3. В случае систематического невнесения Гражданином в
установленный настоящим договором срок платы за стационарное социальное
обслуживание, а также за нарушение правил проживания и поведения в
Учреждении Учреждение вправе решать вопрос об отчислении Гражданина из
Учреждения с возмещением Учреждению понесенных затрат.
5. Порядок изменения или расторжения договора
5.1. Изменение условий настоящего договора, расторжение или
прекращение его действия осуществляются по письменному соглашению сторон.
5.2. Настоящий договор может быть расторгнут по взаимному согласию
сторон в любое время.
5.3. Гражданин может отказаться от исполнения настоящего договора
при условии оплаты Учреждению фактически понесенных им затрат.
6. Разрешение споров
6.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть по предмету
настоящего договора, решаются путем переговоров между сторонами. В случае
если стороны не придут к соглашению, спор передается на разрешение в
орган исполнительной власти Омской области, обеспечивающий проведение
государственной политики в области социальной защиты населения Омской
области.
6.2. Порядок разрешения споров, указанный в пункте 6.1. настоящего
договора, не препятствует обращению Гражданина за защитой своих прав по
договору в судебном порядке.
6.3. При возникновении у Гражданина одного из заболеваний,
являющегося противопоказанием для пребывания в Учреждении в соответствии
с его уставом, или при неоднократных нарушениях Гражданином условий
приема, содержания и выписки граждан Учреждение вправе решить вопрос о
переводе Гражданина по его желанию или по решению суда в специальное
стационарное учреждение социального обслуживания или о предоставлении ему
других форм социального обслуживания.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и
заключен на неопределенный срок.
7.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу, один из которых находится в Учреждении,
другой - у Гражданина.
8. Адреса и подписи сторон
Учреждение Гражданин
__________________________________ ____________________________________
__________________________________ ____________________________________
__________________________________ ____________________________________
__________________________________ ____________________________________
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июля 2006 г. N 21 "Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года N 37-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Омской области"
Текст приказа опубликован в газете "Омский вестник" от 4 августа 2006 г. N 57, в Сборнике правовых актов органов исполнительной власти Омской области от 10 сентября 2006 г. N 4 (16), ст. 75
Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 2 февраля 2010 г. N 6-п настоящий приказ признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 5 сентября 2007 г. N 40
Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июня 2007 г. N 27