Приложение. Заявка на участие в городском смотре-конкурсе "Лучшая дворовая Елка - 2008"

Приложение

к Положению о городском смотре-конкурсе

"Лучшая дворовая Елка - 2008"

Форма заявки

                                         Председателю конкурсной комиссии

                                Заявка

 на участие в городском смотре-конкурсе "Лучшая дворовая Елка - 2008"

             от ________________________ N _______________

     Администрация   и   Фонд   развития   (объединения    и    развития)

территориального общественного самоуправления ___________________________

                                                 (наименование округа)

административного  округа  города   Омска   для   участия   в   городском

смотре-конкурсе   "Лучшая   дворовая   Елка    -    2008"    представляют

_____________________________________, расположенную (-ый) на территории,

(место проведения мероприятия)

на   которой    действует    комитет    территориального    общественного

самоуправления __________________________________________________________

                                (наименование комитета)

__________________________________ административного округа города Омска,

      (наименование округа)

по адресу: город Омск, улица ____________________, дом _____ и новогоднее

мероприятие, которое состоится __________________________________________

                                  (дата, время, проведения мероприятия)

Председатель комитета территориального общественного самоуправления -

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество председателя комитета)

Название номинации - ____________________________________________________

                 Участники городского смотра-конкурса:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование организации, общественного объединения, фамилия, имя,

             отчество руководителей, жителей города Омска)

Информация об объекте, представленном на городской смотр-конкурс:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Глава администрации _____________________   _____________________________

                    (наименование округа)   (подпись) (инициалы, фамилия)

административного округа города Омска

Председатель правления Фонда

развития (объединения и развития)

территориального общественного

самоуправления _____________________

               (наименование округа)

административного округа города Омска _________     _____________________

                                      (подпись)      (инициалы, фамилия)