Приложение. Отчет руководителя государственного унитарного предприятия Омской области

Приложение

к Порядку отчетности

руководителей государственных

унитарных предприятий

Омской области

                                  Отчет

           руководителя государственного унитарного предприятия

                              Омской области

       ___________________________________________________________

          (наименование государственного унитарного предприятия

                             Омской области)

       ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество руководителя)

               За период с 1 января по 31 декабря 200__ г.

                            1. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1	Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (серия, дата)
1.2	Основной государственный регистрационный номер
1.3	Идентификационный номер налогоплательщика
1.4	Вид экономической деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
1.5	Место нахождения предприятия
1.6	Почтовый адрес предприятия
1.7	Телефон (факс)
1.8	Адрес электронной почты
1.9	Уставный фонд (руб.)
1.10	Сведения о филиалах и представительствах предприятия
1.11	Сведения о банковских счетах предприятия
1.12	Сведения о лицензиях, патентах, полученных предприятием
1.13	Сведения о трудовом договоре, заключенном с руководителем предприятия:
	дата и номер трудового договора
	срок действия трудового договора

         2. Сведения о расчетах предприятия с областным бюджетом

         по отчислениям от прибыли, остающейся в их распоряжении

           после уплаты налогов и иных обязательных платежей *

N п/п	Наименование показателя	Тыс. руб.	В процентах к предыдущему году
2.1	Чистая прибыль (убыток) за отчетный год
2.2	Часть прибыли, остающейся в распоряжении предприятия после уплаты налогов и иных обязательных платежей, подлежащая перечислению в областной бюджет по итогам отчетного года
2.3	Сумма задолженности по прибыли, подлежащей перечислению в областной бюджет, в том числе: за отчетный год за предыдущий год
			X
			X

     * не заполняется руководителем казенного предприятия Омской области.

      3. Сведения о фондах предприятия, формируемых за счет прибыли,

         остающейся в их распоряжении после уплаты налогов и иных

      обязательных платежей, а также отчислений в областной бюджет *

N п/п	Наименование показателя	Остаток на начало отчетного года	Поступило в отчетном году	Использовано в отчетном году	Остаток на конец отчетного года
3.1	Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток), в том числе
	имущество, полученное на праве хозяйственного ведения
	фонд потребления
	фонд развития производства
3.2	Резервный фонд

     * не заполняется руководителем казенного предприятия Омской области.

            4. Сведения о бюджетном финансировании предприятия

N п/п	Наименование показателя	Лимит финансирования из областного бюджета, рублей	Фактически полученные средства, рублей
4.1	Средства на оплату товаров (ра- бот, услуг), выполняемых пред- приятием по государственным и (или) муниципальным контрактам
4.2	Бюджетные кредиты всего, в том числе:
	налоговые кредиты
4.3	Субвенции, субсидии

   5. Сведения о кредитах и займах, полученных и выданных предприятием

Наименование организации кредитора (заемщика)	Цель и вид кредита (займа)	Сумма кредита, тыс. руб.	Плата за кредит (заем) в процентах	Срок кредита (займа) в месяцах	Реквизиты документа о согласовании (вид доку- мента, дата, номер)

         6. Сведения о крупных сделках, совершенных предприятием

                            в отчетном году *

Характер крупной сделки	Сумма крупной сделки	Источник средств **	Реквизиты документа о согласовании (вид доку- мента, дата, номер)

     * не заполняется руководителем казенного предприятия Омской области;

     ** указывается по сделкам приобретения имущества.

   7. Сведения о юридических лицах, в которых руководитель, его супруг,

      родители, дети, братья, сестры и (или) их аффилированные лица,

    признаваемые таковыми в соответствии с законодательством, владеют

     двадцатью и более процентами акций (долей, паев) в совокупности

N п/п	Фамилия, имя, отчество аффилированного лица	Наименование юридического лица	Наименование должности

   8. Сведения о юридических лицах, в которых руководитель предприятия,

   его супруг, родители, дети, братья, сестры и (или) их аффилированные

     лица, признаваемые таковыми в соответствии с законодательством,

                 занимают должности в органах управления

N п/п	Фамилия, имя, отчество аффилированного лица	Наименование юридического лица	Наименование должности

      9. Сведения об известных руководителю предприятия совершаемых

      или предполагаемых сделках, в совершении которых руководитель

                   может быть признан заинтересованным

N п/п	Фамилия, имя, отчество аффилированного лица	Наименование юридического лица	Наименование должности

         10. Сведения о движимом имуществе предприятия балансовой

                    стоимостью более 100 тысяч рублей

N п/п	Наименование объекта движимого имущества	Количество объектов движимого имущества	Источник приобретения	Год ввода в эксплуатацию	Инвентарный номер	Первоначальная стоимость	Сумма начисленной амортизации	Остаточная стоимость
	Всего		Х	Х	Х

      11. Сведения о приобретении недвижимого имущества предприятия,

             в том числе по целевым программам Омской области

N п/п	Наименование объекта недви- жимости, объек- та незавершен- ного строитель- ства	Вид объекта (нежилое здание, не- жилое по- мещение, сооружение и др.)	Место на- хождения (адрес)	Инвентарный номер, дата и номер техни- ческого пас- порта	Год ввода в эксплуатацию	Памятник истории и культуры (да, нет)	Общая полезная площадь, этажность	Основание нахождения объекта у предприятия	Остаточная стоимость, тыс. руб- лей	Кадастровый номер, пло- щадь земель- ного участка

  12. Сведения о недвижимом имуществе предприятия, используемом в целях

  получения доходов, включая переданное в залог или обремененное другим

          образом (за исключением имущества, сданного в аренду)

N п/п	Наименование объекта недви- жимости, объек- та незавершен- ного строитель- ства	Вид объекта (нежилое здание, не- жилое по- мещение, сооружение и др.)	Место на- хождения (адрес)	Инвентарный номер, дата и номер техни- ческого пас- порта	Год ввода в эксплуатацию	Памятник истории и культуры (да, нет)	Общая полезная площадь, этажность	Основание нахождения объекта у предприятия	Остаточная стоимость, тыс. руб- лей	Кадастровый номер, пло- щадь земель- ного участка

    13. Сведения о недвижимом имуществе предприятия, сданном в аренду

N п/п	Наименование объекта недви- жимости, объек- та незавершен- ного строитель- ства	Вид объекта (нежилое здание, не- жилое по- мещение, сооружение и др.)	Место на- хождения (адрес)	Инвентарный номер, дата и номер техни- ческого пас- порта	Год ввода в эксплуатацию	Памятник истории и культуры (да, нет)	Общая полезная площадь, этажность	Основание нахождения объекта у предприятия	Остаточная стоимость, тыс. руб- лей	Кадастровый номер, пло- щадь земель- ного участка

             14. Сведения о недвижимом имуществе предприятия,

                    проданном в течение отчетного года

N п/п	Наименование объекта недви- жимости, объек- та незавершен- ного строитель- ства	Вид объекта (нежилое здание, не- жилое по- мещение, сооружение и др.)	Место на- хождения (адрес)	Инвентарный номер, дата и номер техни- ческого пас- порта	Год ввода в эксплуатацию	Памятник истории и культуры (да, нет)	Общая полезная площадь, этажность	Основание нахождения объекта у предприятия	Остаточная стоимость, тыс. руб- лей	Кадастровый номер, пло- щадь земель- ного участка

             15. Сведения о недвижимом имуществе предприятия,

                не используемом в течение отчетного года *

N п/п	Наименование объекта недви- жимости, объек- та незавершен- ного строитель- ства	Вид объекта (нежилое здание, не- жилое по- мещение, сооружение и др.)	Место на- хождения (адрес)	Инвентарный номер, дата и номер техни- ческого пас- порта	Год ввода в эксплуатацию	Памятник истории и культуры (да, нет)	Общая полезная площадь, этажность	Основание нахождения объекта у предприятия	Остаточная стоимость, тыс. руб- лей	Кадастровый номер, пло- щадь земель- ного участка

     * с указанием предложений руководителя  предприятия  по  дальнейшему

использованию недвижимого имущества.

            16. Сведения об участии предприятия в коммерческих

                      и некоммерческих организациях

N п/п	Наимено- вание и адрес организа- ции	Дата при- обретения акций (паев, долей)	Реквизиты документа (вид доку- мента, дата, номер) о согласовании приобретения акций (паев, долей)	Вид вклада имущество, денежные средства)	Вид фи- нансовых вложений (акции, доли, паи)	Доля в уставном (складоч- ном) ка- питале, %	Номинальная стоимость финансовых вложений, тыс. рублей	Балансовая стоимость финансовых вложений, тыс. рублей	Сведения о распо- ряжении акциями, (паями, долями)	Реквизиты документа (вид доку- мента, да- та, номер) о согласо- вании рас- поряжения акциями (паями, долями)	Экономический эффект (сумма доходов, полученная в отчетном году от участия в коммерческих организациях), тыс. рублей

     Подпись руководителя ______________________ Дата ___________________

     Подпись главного бухгалтера _______________ Дата ___________________

     МП