Приложение N 1. Акт проверки осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по составлению протоколов об административных правонарушениях, предусмотренных областным законодательством

Приложение N 1
к Положению об организации
контроля за осуществлением
органами местного самоуправления
Омской области государственных
полномочий по составлению
протоколов об административных
правонарушениях, предусмотренных
областным законодательством

     Министерство государственно-правового развития Омской области

                             Акт проверки

        осуществления органами местного самоуправления ________

         государственных полномочий по составлению протоколов

         об административных правонарушениях, предусмотренных

                      областным законодательством

"___"______________ г.                   Место составления: _____________

             Дата начала проверки: "___"_________ ____ г.

           Дата завершения проверки: "___"_________ ____ г.

     Настоящий акт составлен по результатам проверки ____________________

________________________________ (полное наименование проверяемого органа

местного   самоуправления   Омской    области   или   его    структурного

подразделения), проведенной в соответствии с ____________________________

______________ (реквизиты распоряжения о проведении проверки).

     В ходе проверки было установлено:

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________ (излагаются

сведения о результатах проверки, в том  числе  о  выявленных  нарушениях,

мотивированное  заключение  в  отношении   нарушений   со   ссылками   на

соответствующие нормативные правовые акты).

     Настоящий  акт  составлен  в  двух   экземплярах,   имеющих   равную

юридическую силу.

Приложение:

Председатель комиссии   __________________  ______________________

                        (подпись)           (фамилия и инициалы)

Члены комиссии          __________________  ______________________

                        (подпись)           (фамилия и инициалы)

                        __________________  ______________________

                        (подпись)           (фамилия и инициалы)

Второй экземпляр акта проверки получил и с его содержанием ознакомлен:

______________________________    ___________      ______________________

(наименование должности            (подпись)  М.П.  (фамилия и инициалы)

руководителя проверяемого

органа местного самоуправления

Омской области или его

структурного подразделения

либо иного уполномоченного

данным руководителем лица)

"___"___________ ____ г.