Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 31 августа 2006 г. N 18
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
в Министерство экономики
Омской области
Заявление
о продлении срока действия лицензии
Прошу продлить __________________________________________________________
(полное наименование и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе
_________________________________________________________________________
фирменное наименование и организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя
_________________________________________________________________________
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, для индивидуального
предпринимателя - место жительства и данные
_________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность)
срок действия лицензии __________________________________________________
(указывается регистрационный номер и дата выдачи)
на осуществление деятельности ___________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_______________________ ________________ __________________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
руководителя)
________________ __________________________
(личная подпись) (ФИО индивидуального
предпринимателя)
________________________ ________________
(ФИО уполномоченного (личная подпись)
представителя
_________________________________________________________________________
(номер и дата доверенности)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.