Приложение N 5. Распоряжение о зачислении на социальное обслуживание на дому

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Принятие решения о социальном

обслуживании граждан пожилого возраста

и инвалидов на дому"

                              РАСПОРЯЖЕНИЕ                               

             о зачислении на социальное обслуживание на дому             

от ________________                                   N _________________

________________________________________________________________________,

        (наименование территориального органа Министерства труда и

                социального развития Омской области)

рассмотрев заявление

гр. ____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество гражданина)

решил:

зачислить его (ее) на социальное обслуживание на дому (постоянно или

временно) _______________________________________________________________

            (наименование государственного учреждения Омской области -

         комплексного центра социального обслуживания, центра социального

                 обслуживания и его структурного подразделения)

на основании Федерального закона "О социальном обслуживании граждан

пожилого возраста и инвалидов".

Место

печати

Руководитель территориального органа

Министерства труда и социального развития

Омской области                           __________ (___________________)

                                          (подпись) (расшифровка подписи)