Приложение N 1. Заявление на открытие лицевого бюджетного счета

Приложение N 1

к Инструкции о порядке открытия

и ведения лицевых счетов

получателей средств областного бюджета,

утвержденной приказом Министерства

финансов Омской области

от "28" декабря 2007 г. N 40

Форма N 001

"Разрешаю открыть лицевой                                   "Согласовано"

бюджетный счет"                                 Руководитель департамента

Министр финансов Омской области          казначейского исполнения бюджета

                                             Министерства финансов Омской

_________ _____________________                                   области

          (расшифровка подписи)          __________ _____________________

                                                    (расшифровка подписи)

"___" ________________                             "___" ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на открытие лицевого бюджетного счета
от "___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                     наименование получателя средств

_________________________________________________________________________

                        ИНН/КПП получателя средств

_________________________________________________________________________

                   юридический адрес получателя средств

_________________________________________________________________________

             Код/наименование главного распорядителя средств

     На основании законодательства Российской Федерации и в  соответствии

с заключенным Договором на обслуживание лицевых бюджетных  счетов  просим

открыть лицевой бюджетный счет по следующим кодам классификации  расходов

бюджетов:

     _____ _____ _____ __________ ______

     ГЛ    Р     ПР    ЦСР        ВР

     Руководитель          ______________    ____________________________

                               подпись           расшифровка подписи

     Главный бухгалтер     ______________    ____________________________

                               подпись           расшифровка подписи

      М.П.

     ОТМЕТКИ КАЗНАЧЕЙСТВА

"Документы, представленные заявителем для открытия лицевого бюджетного счета, проверил" Ответственный исполнитель _____________ "___"_____________ 200__ г.

"Документы, необходимые для ведения и управления лицевым бюджетным счетом, проверил" Начальник отдела __________________ "___"____________ 200__ г.

Реквизиты открытого лицевого счета	N счета	Тип счета	Валюта счета