Приложение. Заявление о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Омской области от 22 апреля 2015 г. N 99-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку заключения договора купли-продажи
лесных насаждений для собственных нужд граждан
(с изменениями от 18 августа 2010 г., 22 апреля 2015 г.)

                              В _________________________________________

                              (наименование органа исполнительной власти)

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                             (данные документа, удостоверяющего личность)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                              ___________________________________________

                                         (контактный телефон)

                                Заявление

         о заключении договора купли-продажи лесных насаждений

                     для собственных нужд граждан

     В соответствии  со статьями 30,  75 - 77 Лесного кодекса  Российской

Федерации,  статьей 4  Закона  Омской  области  "О  регулировании  лесных

отношений в Омской области" прошу заключить со мной договор купли-продажи

лесных насаждений для собственных нужд.

     Лесные насаждения расположены в ____________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование лесничества, в границах которого предполагается осуществить

                  куплю-продажу лесных насаждений)

     Объем древесины и ее качественные показатели составляют:

     1) для целей строительства, ремонта ________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать объект строительства, перечень и объем ремонтно-строительных

                  работ, местонахождение объекта)

_______________________________ - _______________________________ куб. м;

     2) для целей отопления _____________________________________________

                           (указать местонахождение объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

_______________________________ - _______________________________ куб. м;

     3)для иных целей ___________________________________________________

                                (указать цель использования)

_______________________________ - _______________________________ куб. м.

     Настоящим  заявлением выражаю  согласие Главному  управлению лесного

хозяйства   Омской   области,    расположенному   по   адресу:   г. Омск,

ул. Куйбышева, 63,  на обработку содержащихся в нем  персональных данных,

включая сбор,  запись,  систематизацию, накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,     использование,    передачу

(распространение,  представление,  доступ), обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение.

     Согласие на обработку персональных  данных, содержащихся в настоящем

заявлении,  действует  до даты  подачи  заявления  об  отзыве  настоящего

согласия.

______   _________   ____________________________________________________

(дата)   (подпись)                  (расшифровка подписи)