Приложение N 5. Заявка на изменение реквизитов получателя средств областного бюджета в Сводном реестре получателей средств областного бюджета

Приложение N 5
к Порядку ведения Сводного
реестра получателей средств
областного бюджета

                                  Заявка

      на изменение реквизитов получателя средств областного бюджета

  в Сводном реестре получателей средств областного бюджета на 200__ год

                       от "___"___________ 200__ г.

     ________________________________________________________________

     (Наименование главного распорядителя средств областного бюджета)

N п/п	Территориаль- ный признак получателя	Код по Сводному реестру получателей	Наименование получателя		ИНН	КПП	Дата ввода в действие
			полное	краткое
1	2	3	4	5	6	7	8
---	-------------	-----------	------------	----------	---	---	------------

Руководитель ________________ _________________________

                 (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель  ________________ ______________ _____________________ ___________

                (должность)      (подпись)   (расшифровка подписи)  (телефон)