Приложение N 3. Форма N 3-свод. обл Сводный отчет о возмещении затрат, связанных с предоставлением мер социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг, финансируемых из областного бюджета

Приложение N 3
к приказу Министерства труда и социального
развития Омской области
от 22 декабря 2008 года N 127

                                 ФОРМА N 3-свод. обл

  Сводный отчет о возмещении затрат, связанных с предоставлением мер социальной

                поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг,

                     финансируемых из областного бюджета

 _____________________________________________________

              (наименование организации)

муниципальный район Омской области/ административный округ города Омска

_____________________________________________________________

ИНН ______________________________________

за___________ месяц (квартал) 200____ года

договор N___________ от ________________

Жилищно-коммунальные услуги	N строки	Количество лиц, которым предоставлены меры социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг (чел.)		Сумма затрат, связанных с предоставлением мер социальной поддержки, за отчетный период (руб.)
		всего (с учетом членов семьи)	в том числе носителей льгот (без учета членов семьи)	всего за квартал	в том числе по месяцам
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего,	20
в том числе по видам услуг:
содержание и ремонт жилого помещения	81
содержание и ремонт жилого помещения*	81(1)
холодное водоснабжение	82
водоотведение	83
теплоснабжение	84
горячее водоснабжение	85
вывоз бытовых и других отходов	86
газоснабжение	87
электроснабжение	88
твердое топливо (с учетом доставки)	89

* инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, проживающие в домах частного жилищного фонда

Руководитель _______________  _______________

                (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер _______________  _______________

                     (подпись)        (Ф.И.О.)

"___" _________________ 200__ года

     (дата составления)

____________________________________________

    (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)

Расчет принят:__________________   (Ф.И.О. специалиста отдела экономики и финансов

Дата: ________________________     департамента финансово-экономического обеспечения

                                   Министерства труда и социального развития

                                   Омской области)