Распоряжение Главного управления здравоохранения Администрации Омской области от 19 сентября 1996 г. N 35-р "Об участии терапевтов, педиатров, хирургов, врачей узких специальностей, фельдшеров здравпунктов и ФАП в вопросах планирования семьи"

В Омской области сложилась чрезвычайная ситуация по материнской смертности. Её уровень (115,9 на 100.000 родившихся живыми) возрос на 41% по сравнению с 1995 г. и в 2 раза превышает показатель по РФ.

Первое место в структуре материнской смертности занимает криминальный аборт, как способ прерывания нежелательной беременности.

Решением проблемы профилактики непланируемой беременности должна заниматься не только служба планирования семьи, принимать в ней участие обязаны врачи всех специальностей, фельдшера здравпунктов и ФАП.

Профилактическая работа должна проводиться прежде всего среди групп "риска" по наступлению нежелательной беременности, которые составляют:

1. Женщины из социально-неблагополучных семей.

2. Женщины, страдающие тяжелой экстрагенитальной патологией, которая может представлять угрозу жизни во время беременности (перечень заболеваний изложен в приложениях NN 1, 2 к приказу МЗ РФ N 302 от 28.12.93 г.) - приложение 1.

3. Девочки-подростки, живущие половой жизнью.

4. Молодые незамужние женщины, сделавшие 1 и более абортов и не состоящие в браке.

5. Женщины лактационного периода.

С целью проведения комплексных мероприятий по планированию семьи необходимо:

1. Участковым терапевтам, врачам участковых больниц и врачебных амбулаторий, фельдшерам ФАПов иметь списки женщин фертильного возраста, информацию о состоянии их здоровья и обеспеченности контрацепцией и осуществлять диспансерное наблюдение при наличии экстрагенитальной патологии в соответствии с приказом МЗ РФ N 770 от 30.05.86 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения". Информировать кабинет планирования семьи (женскую консультацию) о проживании на участке женщин в социально-неблагополучных семьях.

2. Врачам всех специальностей в группах больных, находящихся под диспансерным наблюдением, выделять женщин фертильного возраста с информацией о виде контрацепции.

3. Врачам всех специальностей информировать женщину о наличии у неё серьезной экстрагенитальной патологии (перечень заболеваний изложен в приказе МЗ РФ N 302 от 28.12.93 г.) об опасности вынашивания беременности и рекомендовать обратиться в кабинет планирования семьи или женскую консультацию, для проведения устойчивой контрацепции, а также представить в кабинет планирования семьи список этих женщин.

4. Врачам стационаров всех профилей, при поступлении в стационар женщин фертильного возраста из групп "высокого риска" в обязательном порядке, за время пребывания их в стационаре обеспечить консультацию специалиста из кабинета планирования семьи (женской консультации) с целью проведения устойчивой контрацепции.

5. Подростковым врачам контролировать проведение контрацепции девочкам-подросткам, живущим половой жизнью.

6. Педиатрам контролировать проведение контрацепции женщинам в лактационном периоде и девочкам, живущим половой жизнью.

7. Зав. поликлиниками, зав. женскими консультациями, районным акушерам-гинекологам контролировать выполнение распоряжения в ЛПУ.

8. Контроль за выполнением распоряжения возложить на зам. начальника по охране здоровья матери и ребенка Старовойтова А.Т. и зам. начальника по организации лечебно-профилактической помощи населению Олейник Э.Н.

Начальник главного управления

В.К. Стороженко