Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Обеспечение жильем за счет средств федерального
бюджета граждан, выехавших из районов
Крайнего Севера и приравненных к ним местностей"

__________________________________________________ (руководителю органа местного самоуправления, подразделения) от гражданина(ки) _______________________________, (Ф.И.О.)           проживающего(ей) по адресу _______________________ (почтовый адрес)     __________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ) Прошу включить меня, ________________________________________________________, (Ф.И.О.) паспорт ____________________, выданный ____________________________________________ "____"____________________ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

В соответствии с

Постановлением Правительства РФ N 153 от 21.03.2006

отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории: граждан, выехавших из районов Крайнего Севера и приравненных к ним

местностей

(наименование категории граждан, имеющих право на получение субсидии

,

за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

состою в очереди с "

"

г. в

Минстрое Омской области

.

(место постановки на учет)

Учетное дело N

ПС

.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания

на территории Российской Федерации

не имеем (имеем).

(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи: супруга (супруг) _________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт ____________________, выданный ____________________________________________ "____"_____________________ г., проживает по адресу _______________________________ __________________________________________________________________________________; дети: ___________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________________, выданный _________________________________________________ "____"__________________ ____ г., проживает по адресу ______________________________________________________________; ___________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________________, выданный _________________________________________________ "____"__________________ ____ г., проживает по адресу ______________________________________________________________. Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: __________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт ____________________, выданный ____________________________________________ "____"__________________ _____ г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. К заявлению мною прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

(Ф.И.О. заявителя)

(подпись заявителя)

(дата)