Приложение N 11. Доверенность на получение выписок и чековых книжек

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11
к Инструкции о порядке открытия и ведения
лицевых счетов получателей
средств областного бюджета
утвержденной приказом
Министерства финансов Омской области
от 3 марта 2009 г. N 5

Форма N 012

Угловой штамп

Регистрационный номер ______________

ДОВЕРЕННОСТЬ

Дана ______________________________________________________ в том, что ей (ему) поручается получать выписки с прилагаемыми платежными документами по лицевому бюджетному счету, открытому в Министерстве финансов Омской области, бланки чековых книжек, оформленные чеки на получение денежной наличности.

Паспортные данные
		(Ф.И.О.)		(серия)		(номер)

_____________ 200__ г.
(дата выдачи)	(место выдачи)

_________________________________________________________________________

(кем выдан)

Прописан по адресу ______________________________________

Доверенность действительна по "___" __________________ 200_ г.

Подпись лица, получившего доверенность ___________________ удостоверяем.

Руководитель

____________________________

(наименование организации)

		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.

ОТМЕТКИ ДЕПАРТАМЕНТА КАЗНАЧЕЙСКОГО ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА МИНИСТЕРСТВА ФИНАНСОВ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ Открытый лицевой бюджетный счет N

Начальник операционного отдела
"__"____________ 200__ г.
			(расшифровка подписи)