Приложение 2. Методические рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин на долечивание в санаторных условиях

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 30 декабря 2009 года N 101

Методические рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин на долечивание в санаторных условиях

1. На долечивание в санаторных условиях направляются беременные женщины непосредственно после стационарного лечения при наличии медицинских показаний и при условии отсутствия противопоказаний для долечивания в санаторных условиях в соответствии с настоящими Методическими рекомендациями.

2. Медицинский отбор беременных женщин осуществляется врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия) на основании анализа объективного состояния беременной женщины, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных и других исследований. Решение врачебной комиссии о направлении на долечивание оформляется заключением. Беременные женщины направляются на долечивание не ранее 7 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санаторно-курортного учреждения, расположенного на территории Омской области (далее - санаторий).

3. Показаниями для направления беременных женщин на долечивание в санаторных условиях являются:

1) беременность в сроке 12 - 30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации); продолжение лечения плацентарной недостаточности;

2) анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

3) заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

4) невынашивание беременности в анамнезе;

5) наличие гипотрофии плода в анамнезе;

6) беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

7) беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

8) дефицит массы тела;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Противопоказаниями для направления беременных женщин на долечивание в санаторных условиях являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

4. При выписке из санатория беременной женщине выдается выписка из истории болезни с этапным эпикризом, предъявляемая в медицинское учреждение, в котором она состоит на учете по беременности и родам, а также обратный талон санаторно-курортной карты, подлежащий возврату в лечебно-профилактическое учреждение, направившее беременную женщину на долечивание.