Приложение N 3. Заявление о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения (выявленного объекта культурного наследия)

Приложение N 3
к Приказу Министерства
культуры Омской области
от 4 декабря 2009 года N 33

	Министру культуры Омской области (И.О. Фамилия)
	от _________________________ (фамилия, имя, отчество, наименование юридического лица собственника или пользователя объекта культурного наследия (место жительства, место нахождения юридического лица) тел. ________________
Заявление о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения (выявленного объекта культурного наследия)
г. Омск		20   года
Прошу выдать задание на проведение на объекте культурного наследия регионального значения (выявленного объекта культурного наследия) ________________________________________________________________________ (наименование объекта культурного наследия) расположенном _________________________________________________________,    (место нахождения объекта культурного наследия) следующих работ по сохранению: Приложение: 1. Копии правоустанавливающих документов на объект (выявленный объект) культурного наследия 2. Копии документов, подтверждающих личность заявителя 3. Копии документов, подтверждающих полномочия заявителя в случае, если заявление подается не собственником или пользователем объекта культурного наследия 4. Лицензия подрядчика и субподрядчика на осуществление деятельности по реставрации объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) 5. Копии документов, подтверждающих назначение лиц, ответственных за производство работ, осуществление технического и авторского надзора
(наименование должности)		(фамилия, имя, отчество)