Приложение N 3. Информационная карта участника областного конкурса на лучшее состояние условий и охраны труда в номинации "Лучший работодатель года по обеспечению безопасных условий труда"

Приложение N 3
к Приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 30 июня 2009 года N 41-п

Информационная карта участника областного конкурса на лучшее состояние условий и охраны труда в номинации "Лучший работодатель года по обеспечению безопасных условий труда" _____________________________________________________________________________ (полное наименование организации, данные об индивидуальном предпринимателе)
N п/п	Показатели	Данные за год, предшествующий отчетному (20__ г.)	Данные за отчетный год (20__ г.)	Максимально возможное количество баллов по показателям	Количество баллов, выставляемое конкурсной комиссией
1	2	3	4	5	6
1	Аттестация рабочих мест по условиям труда: проведена (да, нет)			15	*
	проводится (процент выполнения)			-	-
2	Наличие сертификата безопасности (да, нет)			20	*
3	Обеспечение работников санитарно-бытовыми помещениями (гардеробными, душевыми, личной гигиены и др.) (процент от нормативных требований)			10	*
4	Обеспечение работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ) в соответствии с установленными типовыми нормами (да, нет)			15	*
	количество работников, подлежащих обеспечению СИЗ (чел.)			-	-
	количество работников, обеспеченных СИЗ фактически (чел.)			-	-
	обеспечены стирка, сушка, ремонт и замена, СИЗ (да, нет)			-	-
5	Обеспечение работников, занятых на работах с вредными условиями труда, молоком или другими равноценными пищевыми продуктами по установленным нормам (да, нет)			10	*
	количество работников, подлежащих обеспечению молоком (чел.)
	количество работников, обеспеченных молоком фактически (чел.)
	количество работников, которым обеспечена замена молока компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, если это предусмотрено коллективным договором и (или) трудовым договором (чел.)
6	Обеспечение работников, занятых на работах с особо вредными условиями труда, лечебно-профилактическим питанием (далее - ЛПП) по установленным нормам (да, нет)
	количество работников, подлежащих обеспечению ЛПП (чел.)
	количество работников, обеспеченных ЛПП фактически (чел.)
7	Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами в соответствии с установленными типовыми нормами (да, нет)			5	*
8	Проведение за счет средств работодателя предварительных и периодических медицинских осмотров (да, нет)			10
	количество работников, подлежащих медицинским осмотрам (чел.)
	количество работников, прошедших медицинские осмотры (чел.)
9	Предоставление работникам доплат за работу во вредных условиях труда (да, нет)			5	*
	количество работников, имеющих право на доплату (чел.)			-	-
	количество работников, получивших доплату			-	-
10	Предоставление работникам, занятым во вредных условиях труда, дополнительных оплачиваемых отпусков (да, нет)			5	*
	количество работников, имеющих право на предоставление дополнительных оплачиваемых отпусков (чел.)			-	-
	количество работников, которым предоставлены оплачиваемые дополнительные отпуска (чел.)			-	-
11	Предоставление работникам, занятым во вредных условиях труда, сокращенного рабочего дня (да, нет)			5	*
	количество работников, имеющих право на предоставление сокращенного рабочего дня (чел.)			-	-
	количество работников, которым предоставлен сокращенный рабочий день (чел.)			-	-
12	Случаи заболеваний, обусловленных производственными факторами (шт.)			-5	*
Общее количество набранных баллов в номинации				100	*

Работодатель заполняет столбцы 3 и 4 таблицы информационной карты.

* - баллы выставляются организационным комитетом по проведению конкурса.

Работодатель__________________________________________________________

                     (должность, подпись, фамилия и инициалы)

М.П.

"___" __________ 20__ г.