Приложение N 1. Заявка на участие в отборе для предоставления субсидии местному бюджету из Областного фонда софинансирования расходов, определенных в 2010 году Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области

Приложение N 1
к Приказу Министерства
по делам молодежи, физической
культуры и спорта Омской области
от 3 февраля 2010 года N 3

ЗАЯВКА _______________________________________________________ (наименование муниципального образования Омской области) на участие в отборе для предоставления субсидии местному бюджету из Областного фонда софинансирования расходов, определенных в 2010 году Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области В соответствии с Порядком предоставления и расходования субсидий местным бюджетам из Областного фонда софинансирования расходов, определенных в 2010 году Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, утвержденным постановлением Правительства Омской области от 20 января 2010 года N 7-п (далее - Порядок), прошу предоставить бюджету _____________________________________________________           (наименование муниципального образования Омской области) субсидию на _________________ (вид расходов согласно пункту 1 Порядка). Приложения: 1. Выписка из муниципального правового акта о местном бюджете на 2010 год с указанием объема бюджетных ассигнований из местного бюджета на софинансирование расходов на _______________________________________ (вид расходов согласно пункту 1 Порядка) на ___ л. в 1 экз. 2. Справка о фактическом осуществлении муниципальным образованием указанных расходов за счет средств местного бюджета в 2009 году на ___ л. в 1 экз. 3. Документы, подтверждающие осуществление муниципальным образованием деятельности по решению вопросов местного значения, соответствующей целям предоставления субсидии (согласно пункту 1 Порядка). Глава Администрации (наименование муниципального образования Омской области) (подпись, расшифровка подписи)