Приложение N 13. Форма уведомления о досрочном прекращении действия лицензии

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономики Омской области от 29 апреля 2008 г. N 7 настоящий приказ дополнен приложением 13

Приложение N 13

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 31 августа 2006 г. N 18

ФОРМА
уведомления о досрочном прекращении действия лицензии

Бланк Министерства экономики Омской области

____________________________________________ (наименование должности, инициалы и фамилия ____________________________________________ руководителя юридического лица либо инициалы ____________________________________________ и фамилия индивидуального предпринимателя) ____________________________________________ (адрес) ____________________________________________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                о досрочном прекращении действия лицензии

     Уведомляем, что распоряжением Министерства экономики Омской области от

"__"________ 20__ г. N ___ принято решение о досрочном прекращении действия

лицензии _______________________, выданной

         (регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

                           (дата выдачи лицензии)

___________________________________________________________________________

   (указывается полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и

___________________________________________________________________________

     (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

на осуществление деятельности _____________________________________________

                               (указывается лицензируемый вид деятельности)

__________________________________________________________________________.

_____________________________       ________________    ___________________

   (наименование должности)         (личная подпись)    (инициалы, фамилия)