Приложение N 10. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение N 10

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 31 августа 2006 г. N 18

         ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,

                     ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ

Бланк Министерства экономики Омской области

______________________________________________ (наименование должности, инициалы и фамилия ______________________________________________ руководителя юридического лица либо инициалы ______________________________________________ и фамилия индивидуального предпринимателя) ______________________________________________ (адрес)

                               Уведомление

  об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Уведомляем, что распоряжением Министерства экономики  Омской  области  от

"___"_________ 20__ г. N __________ принято решение об отказе ___________

                                                      (указывается полное

_________________________________________________________________________

   наименование юридического лица или его правопреемника либо фамилия,

 имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

в  переоформлении  документа,   подтверждающего   наличие   лицензии   на

осуществление деятельности ______________________________________________

                            (указывается лицензируемый вид деятельности)

_________________________________________________________________________

Причины отказа: _________________________________________________________

                               (указываются причины отказа)

__________________________       ______________   _______________________

 (наименование должности)           (подпись)       (инициалы, фамилия)