Приложение N 3. Заявление юридического лица о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в собственности Омской области

Приложение N 3

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

"Предоставление в аренду земельных

участков, находящихся в собственности

Омской области, на которых расположены

здания, строений#, сооружения"

		Министерство имущественных отношений Омской области
Заявление юридического лица о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в собственности Омской области 1. Полное наименование юридического лица: ____________________________ 2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица: _____________________________________________________________________. 3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление (руководителя или представителя юридического лица): ________ _____________________________________________________________________. 4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: ______________________________ 5. Идентификационный номер налогоплательщика: _______________________. 6. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса): _________________________________________________. 7. Контактные телефоны: _____________________________________________. 8. Прошу предоставить в аренду на срок _________________ находящийся в собственности Омской области земельный участок с кадастровым номером _____________________________________________________________________; (нужное подчеркнуть) - занятый объектами недвижимости; - для строительства; - для целей, не связанных со строительством.
Местоположение земельного участка (адресные ориентиры)
Площадь земельного участка
Цель использования земельного участка
9. Сведения о наличии права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком, подлежащего переоформлению на право аренды _______ ______________________________________________________________________ Приложение:
Заявитель (представитель заявителя): МП	______________ (подпись)		______________ (ФИО)
	"__" _____________ года