Приложение N 10. Форма отчета о фактическом количестве поездок граждан, которым в соответствии с областным законодательством предоставляются меры социальной поддержки по проезду внутренним водным транспортом по пригородным маршрутам перевозок пассажиров, железнодорожным пассажирским транспортом общего пользования в пригородном сообщении в пределах территории Омской области

Приложение N 10
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 2 декабря 2009 г. N 55-п

Форма
отчета о фактическом количестве поездок граждан, которым в соответствии с областным законодательством предоставляются меры социальной поддержки по проезду внутренним водным транспортом по пригородным маршрутам перевозок пассажиров, железнодорожным пассажирским транспортом общего пользования в пригородном сообщении в пределах территории Омской области
_____________________________________________________________________
(наименование перевозчика
(юридического лица, индивидуально предпринимателя))
за ____________________ 200_ года
(название месяца)

N п/п	Наименование категории граждан, которым в соответствии с областным законодательством предоставляются меры социальной поддержки по проезду внутренним водным транспортом по пригородным маршрутам перевозок пассажиров, железнодорожным пассажирским транспортом общего пользования в пригородном сообщении в пределах территории Омской области (далее - меры социальной поддержки) <*>	Количество граждан, относящихся к категории граждан, которым в соответствии с областным законодательством предоставляются меры социальной поддержки, и имеющих электронную транспортную карту (чел.) <**>	Количество граждан, относящихся к категории граждан, которым в соответствии с областным законодательством предоставляются меры социальной поддержки, воспользовавшихся мерами социальной поддержки в отчетном периоде (чел.)	Количество поездок в пределах территории Омской области (единиц)	Сумма затрат, связанных с предоставлением мер социальной поддержки в отчетный период (руб.)	Сумма затрат, связанных с предоставлением мер социальной поддержки, не вошедших в предшествующий отчетный период по причине технологического сбоя, повлекшего исключение указанных затрат (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
1	Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны
1.1	в том числе:
1.2	- из зоны N 1
1.3	- из зоны N n
1.4	- из зоны N n+1
2	Ветераны труда, а также приравненные к ним граждане по состоянию на 31 декабря 2004 года
2.1	в том числе:
2.2	- из зоны N 1
2.3	- из зоны N n
2.4	- из зоны N n+1
3	Реабилитированные лица
3.1	в том числе:
3.2	- из зоны N 1
3.3	- из зоны N n
3.4	- из зоны N n+1
4	Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий
4.1	в том числе:
4.2	- из зоны N 1
4.3	- из зоны N n
4.4	-из зоны N n+1
5	Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий (далее - инвалиды войны), а также приравненные к ним лица по состоянию на 31 декабря 2004 года
5.1	в том числе:
5.2	- из зоны N 1
5.3	- из зоны N n
5.4	- из зоны N n+1
6	Участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанных в подпунктах "а" - "ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Федерального закона "О ветеранах", а также приравненные к ним лица по состоянию на 31 декабря 2004 года
6.1	в том числе:
6.2	- из зоны N 1
6.3	- из зоны N n
6.4	- из зоны N n+1
7	Военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
7.1	в том числе:
7.2	- из зоны N 1
7.3	- из зоны N n
7.4	- из зоны N n+1
8	Ветераны боевых действий на территории СССР, на территории Российской Федерации и территориях других государств (далее - ветераны боевых действий) из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах"
8.1	в том числе:
8.2	- из зоны N 1
8.3	- из зоны N n
8.4	- из зоны N n+1
9	Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
9.1	в том числе:
9.2	- из зоны N 1
9.3	- из зоны N n
9.4	- из зоны N n+1
10	Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств
10.1	в том числе:
10.2	- из зоны N 1
10.3	- из зоны N n
10.4	- из зоны N n+1
11	Родители и супруга (супруг) погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий
11.1	в том числе:
11.2	- из зоны N 1
11.3	- из зоны N n
11.4	- из зоны N n+1
12	Родители и супруга (супруг) погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны; родители и супруга (супруг) погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; родители и супруга (супруг) военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); родители и супруга (супруг) военнослужащих, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий и исключенных из списков воинских частей
12.1	в том числе:
12.2	- из зоны N 1
12.3	- из зоны N n
12.4	- из зоны N n+1
13	Инвалиды и лицо, сопровождающее инвалида I группы
13.1	в том числе:
13.2	- из зоны N 1
13.3	- из зоны N n
13.4	- из зоны N n+1
14	Дети-инвалиды; их родители, опекуны, попечители и социальные работники (в случае сопровождения ими детей-инвалидов)
14.1	в том числе:
14.2	- из зоны N 1
14.3	- из зоны N n
14.4	- из зоны N n+1
15	Граждане, имевшие право на бесплатный проезд пассажирским транспортом общего пользования в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
15.1	в том числе:
15.2	- из зоны N 1
15.3	- из зоны N n
15.4	- из зоны N n+1
16	Граждане, награжденные знаком "Почетный донор России"
16.1	в том числе:
16.2	- из зоны N 1
16.3	- из зоны N n
16.4	- из зоны N n+1
17	Граждане, имеющие временное удостоверение "Почетный донор" Омской области
17.1	в том числе:
17.2	- из зоны N 1
17.3	- из зоны N n
17.4	- из зоны N n+1
18	Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, обучающиеся в государственных образовательных учреждениях, а также муниципальных образовательных учреждениях
18.1	в том числе:
18.2	- из зоны N 1
18.3	- из зоны N n
18.4	- из зоны N n+1
19	Лица, награжденные золотой медалью "За особые заслуги перед Омской областью" или удостоенные почетного звания Омской области "Почетный гражданин Омской области"
19.1	в том числе:
19.2	- из зоны N 1
19.3	- из зоны N n
19.4	- из зоны N n+1
20	Итого:

_________________

<*> В случае отсутствия у категории граждан право# на меру социальной поддержки, предоставляемую перевозчиком (юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем), соответствующая строка отчета не заполняется, в ней ставится прочерк

<**> Графа 3 заполняется Министерством труда и социального развития Омской области

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) М.П.	_________________ (подпись)	___________________________ (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер	_________________ (подпись)	___________________________ (Ф.И.О.)
"__" ____________ 200__ года (дата составления)
_____________________________________ (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
Расчет принят: _____________________________________ Дата: _______________________________	(Ф.И.О. начальника управления автоматизации и информационных технологий Министерства труда и социального развития Омской области)
Расчет принят: _____________________________________ Дата: _______________________________	(Ф.И.О. начальник# отдела по делам ветеранов и пожилых людей департамента социальной поддержки Министерства труда и социального развития Омской области)
Расчет принят: _____________________________________ Дата: _______________________________	(Ф.И.О. специалиста отдела бухгалтерского учета и отчетности департамента финансово-экономического обеспечения Министерства труда и социального развития Омской области)