Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Главного управления
государственной службы занятости
населения Омской области
от 24 мая 2010 года N 21-п

"Приложение N 2
к Порядку организации содействия
трудоустройству инвалидов в 2010 году

                                   АКТ

  соответствия специального рабочего места для трудоустройства инвалида

        требованиям индивидуальной программы реабилитации инвалида

                                             "___" ____________ 20__ года

      Бюджетное учреждение  Омской  области  "Центр  занятости  населения

 __________________________________" в лице  ____________________________

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ______________________________, филиал N ____

                               (наименование документа)                  

 федерального государственного учреждения "Главное бюро медико-социальной

 экспертизы    по    Омской    области"    в    лице     ________________

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ____________________________________________,

                                     (наименование документа)            

 Управления  Федеральной  службы  по  надзору   в   сфере     защиты прав

 потребителей  и  благополучия  человека  по  Омской       области в лице

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ____________________________________________,

                                     (наименование документа)            

 Омская областная  организация  Общероссийской  общественной  организации

 "Всероссийское общество инвалидов"  в  лице  ___________________________

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ____________________________________________,

                                     (наименование документа)            

 Омское региональное отделение  Общероссийской  общественной  организации

 инвалидов  "Всероссийское  общество  глухих"  в  лице  _________________

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании _______________________*, Омское региональное

                            (наименование документа)

 отделение    Общероссийской    общественной    организации     инвалидов

 "Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых" в лице

 __________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ________________________**, _________________

                            (наименование документа)

 _______________________________________________________________________

                    (полное наименование работодателя)

 в лице _______________________________________________________________,

                    (должность, фамилия, имя, отчество

                  законного представителя работодателя)

 действующего на основании ____________________________, настоящим актом

                              (наименование документа)

 установили, что специальное рабочее место, созданное  __________________

 _______________________________________________________________________

                    (полное наименование работодателя)

 для __________________________________________________________________,

               (должность, фамилия, имя, отчество инвалида)

 ______________________________________________ индивидуальной программе

 (соответствует, не соответствует - нужное указать)

 реабилитации инвалида  N  ___,  выданной  "___"_____________   20__ года

 филиалом N ___ федерального государственного  учреждения  "Главное  бюро

 медико-социальной       экспертизы       по       Омской       области",

 _____________________________.

 (фамилия, инициалы инвалида)

      Условия труда на специальном рабочем месте _______________________

 _______________________________________________________________________

            (соответствует, не соответствует - нужное указать)

 санитарным  правилам  "Гигиенические   требования   к     условиям труда

 инвалидов",  утвержденным   постановлением   Главного   государственного

 санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 30.

      Настоящий акт составлен  в  ____  экземплярах,  имеющих  одинаковую

 юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

 Бюджетное учреждение Омской              Филиал N ___ федерального

 области "Центр занятости                 государственного учреждения

 населения _____________________          "Главное бюро медико-социальной

 района (административного округа         экспертизы по Омской области"

 города Омска)"

 ___________ ___________________          ___________ ___________________

  (подпись)  (инициалы, фамилия)           (подпись)  (инициалы, фамилия)

 М.П.                                     М.П.

 Управление Федеральной службы по         Омская областная организация

 надзору в сфере защиты прав              Общероссийской общественной

 потребителей и благополучия              организацией "Всероссийское

 человека по Омской области               общество инвалидов"

 ___________ ___________________          ___________ ___________________

  (подпись)  (инициалы, фамилия)           (подпись)  (инициалы, фамилия)

               М.П.                                    М.П.

 Омское региональное отделение            Омское региональное отделение

 Общероссийской общественной              Общероссийской общественной

 организации инвалидов                    организации инвалидов

 "Всероссийское общество глухих"*         "Всероссийское ордена Трудового

                                          Красного Знамени общество

                                          слепых"**

 ___________ ___________________

  (подпись)  (инициалы, фамилия)          ___________ ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

               М.П.

                                                       М.П.

 _______________________________

 _______________________________

       (полное наименование

          работодателя)

 ___________ ___________________

  (подпись)  (инициалы, фамилия)

               М.П.

____________________

* Указывается в случае создания специального рабочего места для трудоустройства инвалида по слуху.

** Указывается в случае создания специального рабочего места для трудоустройства инвалида по зрению.