Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 2 ноября 2010 г. N 98 "О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 20 октября 2010 года N 207-п" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета на возмещение затрат в связи с оказанием услуг в сфере здравоохранения
Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета на возмещение затрат в связи с оказанием услуг в сфере здравоохранения
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 2 ноября 2010 года N 98
|
Заявка от ______________________________________ (наименование юридического лица) за __________________ 2010 года (период)
Основание предоставления субсидии: _______________________________ _______________________________________________________________________
| |||||
|
N |
Наименование услуг в сфере здравоохранения (далее - медицинские услуги) |
Количество больных, получивших медицинские услуги |
Количество медицинских услуг |
Цена за одну медицинскую услугу, руб. |
Стоимость медицинских услуг, руб. |
|
|
Услуги, предусматривающие амбулаторно-поликлиническую помощь по фильтрации крови с применением аппарата "искусственная почка" больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности |
|
|
|
|
Руководитель
юридического лица _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, дата)
М.П.