Приложение N 2. Форма заявки на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам в рамках долгосрочной целевой программы Омской области "Развитие малого и среднего предпринимательства в Омской области (2009 - 2013 годы)" с целью софинансирования расходов бюджетов муниципальных образований Омской области на реализацию муниципальных программ поддержки малого предпринимательства

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 15 ноября 2010 г. N 42

Форма
заявки на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам в рамках долгосрочной целевой программы Омской области "Развитие малого и среднего предпринимательства в Омской области (2009 - 2013 годы)" с целью софинансирования расходов бюджетов муниципальных образований Омской области на реализацию муниципальных программ поддержки малого предпринимательства

В Министерство экономики

Омской области

Заявка
на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам в рамках долгосрочной целевой программы Омской области "Развитие малого и среднего предпринимательства в Омской области (2009 - 2013 годы)" с целью софинансирования расходов бюджетов муниципальных образований Омской области на реализацию муниципальных программ поддержки малого предпринимательства

1.	Наименование участника отбора (муниципального образования Омской области)
2.	Наименование мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства
3.	Должностное лицо органа местного самоуправления Омской области, курирующее поддержку предпринимательства и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты)
4.	Предполагаемая сумма расходов местного бюджета Омской области на реализацию мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей)
5.	Освоенная сумма расходов местного бюджета Омской области на реализацию мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей)
6.	Совокупный объем расходов на финансирование муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей) из местного бюджета в текущем году и в году, предшествующем году подачи заявки
7.	Перечень прилагаемых документов: 1) копия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства; 2) копия утвержденного решения представительного органа муниципального образования о местном бюджете на текущий финансовый год, предусматривающего расходы местного бюджета на обеспечение доли софинансирования по мероприятиям муниципальной программы поддержки малого предпринимательства

С условиями отбора муниципальных образований Омской области ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе заявки на участие в отборе муниципальных образований Омской области информации гарантирую.

Руководитель органа местного самоуправления Омской области		подпись		/ ФИО /
дата ________
М.П.