Приложение N 4. Заявка юридического лица на участие в аукционе по продаже земельного участка, государственная собственность на который не разграничена на территории города Омска

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления по земельным ресурсам Омской области от 13 февраля 2012 г. N 5-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Предоставление земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена на территории города Омска,
для строительства индивидуальных жилых домов"
(с изменениями от 21 января, 1 декабря 2011 г., 13 февраля 2012 г.)

                                                               Форма N 16

                                          Главное управление по земельным

                                                  ресурсам Омской области

                                  ЗАЯВКА

  юридического лица на участие в аукционе по продаже земельного участка,

  государственная собственность на который не разграничена на территории

                               города Омска

 1. Полное наименование юридического лица: ________________________

 ______________________________________________________________________.

 2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица  или

 представителя юридического лица: _____________________________

 ______________________________________________________________________.

 3.  Фамилия,  имя,  отчество,  должность  лица,  подписавшего  настоящее

 заявление   (руководителя   или   представителя      юридического лица):

 _____________________________________________________________________.

 4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия  лица,

 подписавшего настоящее заявление: _______________________________

 _______________________________________________________________________.

 5. Адрес фактического места нахождения юридического  лица  (с  указанием

 почтового индекса): _________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 6. Контактные телефоны: _________________________________________.

 7. Изучив информационное сообщение, заявляю  о  своем  согласии  принять

 участие  в  аукционе  по  продаже  земельного  участка,  государственная

 собственность на который не разграничена на территории города Омска,  из

 земель населенных пунктов с кадастровым номером _______________________,

 площадью  __________________________  кв.м  для  использования  в  целях

 _____________________________________

 ___________________________________________________________________,

 местоположение которого установлено __________________________________

 ___________________________________________ (далее - земельный участок).

 8. В случае победы на аукционе принимаю на себя следующие обязательства:

 1) подписать с организатором аукциона протокол о результатах аукциона  в

 день проведения аукциона и подписать  договор  купли-продажи  земельного

 участка в течение пяти дней со дня подписания данного протокола;

 2) оплатить согласно условиям договора купли-продажи земельного  участка

 разницу между стоимостью земельного участка, определенной  протоколом  о

 результатах аукциона по продаже земельного участка, и суммой  внесенного

 задатка.

 9. До подписания договора  купли-продажи  земельного  участка  настоящая

 заявка вместе с  протоколом  о  результатах  проведения  аукциона  будет

 считаться имеющей силу  предварительного  договора  между   заявителем и

 организатором аукциона.

 10. Гарантируем достоверность сведений, отраженных в настоящей заявке  и

 представленных документах.

 11.       Реквизиты       счета             для        возврата задатка:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _______.

 12.   С   техническими   условиями   подключения         объекта к сетям

 инженерно-технического обеспечения и информацией о плате за  подключение

 ознакомлен(а), согласен(на).

 13. С условиями аукциона ознакомлен(а), согласен(на).

 Заявитель:_____________________________________ _______

               (фамилия, имя, отчество)          (подпись)

 "_____" _____________ 20__ года.

 Заявка принята организатором аукциона: "____" __________ 20 ___ года

 в __ час. ___ мин., зарегистрирована в журнале за номером ____________.

----------------------------------        --------------------------------

 (фамилия, имя, отчество                             (подпись)

 уполномоченного лица

 организатора аукциона)