Приложение N 6. Заявка юридического лица на участие в аукционе по продаже права на заключение договора аренды земельного участка, государственная собственность на который не разграничена на территории города Омска

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления по земельным ресурсам Омской области от 13 февраля 2012 г. N 5-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
"Предоставление земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена на территории города Омска,
для строительства индивидуальных жилых домов"
(с изменениями от 21 января, 1 декабря 2011 г., 13 февраля 2012 г.)

                                                               Форма N 18

                                          Главное управление по земельным

                                                  ресурсам Омской области

                                  ЗАЯВКА

  юридического лица на участие в аукционе по продаже права на заключение

   договора аренды земельного участка, государственная собственность на

            который не разграничена на территории города Омска

 1. Полное наименование юридического лица: ________________________

 ______________________________________________________________________.

 2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица  или

 представителя юридического лица: _____________________________

 ______________________________________________________________________.

 3.  Фамилия,  имя,  отчество,  должность  лица,  подписавшего  настоящее

 заявление (руководителя или представителя юридического лица): _________

 ______________________________________________________________________.

 4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего  полномочия  лиц,

 подписавшего настоящее заявление: ________________________________

 ______________________________________________________________________.

 5. Адрес фактического места нахождения юридического  лица  (с  указанием

 почтового индекса): _________________________________________

 ______________________________________________________________________.

 6. Контактные телефоны: _________________________________________.

 7. Изучив информационное сообщение, заявляем о  своем  согласии  принять

 участие  в  торгах  по  продаже  права  на  заключение   договора аренды

 земельного  участка,  государственная  собственность   на     который не

 разграничена на территории города Омска, из земель населенных пунктов  с

 кадастровым номером ________________________, площадью  __________  кв.м

 для                                                        использования

 ________________________________________________________________________

 ______________________,

 местоположение которого установлено ___________________________________

 _______________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _________________________________ (далее - земельный участок).

 8. В случае победы на аукционе принимаю на себя следующие обязательства:

 1) подписать с организатором аукциона протокол о результатах аукциона  в

 день проведения аукциона и заключить договор аренды земельного участка в

 течение пяти дней со дня подписания данного протокола;

 2) оплатить согласно условиям договора аренды земельного участка разницу

 между  величиной  арендной  платы   земельного   участка,   определенной

 протоколом  о  результатах  аукциона  по  продаже  права  на  заключение

 договора аренды земельного участка, и суммой внесенного задатка.

 9. До подписания договора аренды  земельного  участка  настоящая  заявка

 вместе с протоколом о результатах проведения  аукциона  будет  считаться

 имеющей силу предварительного договора между заявителем и  организатором

 аукциона.

 10. Гарантируем достоверность сведений, отраженных в настоящей заявке  и

 представленных документах.

 11. Реквизиты счета для возврата задатка: ________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 12.   С   техническими   условиями   подключения         объекта к сетям

 инженерно-технического обеспечения и информацией о плате за  подключение

 ознакомлен(а), согласен(на).

 13. С условиями аукциона ознакомлен(а), согласен(на).

 Заявитель:_____________________________________ _______

               (фамилия, имя, отчество)          (подпись)

 "_____" _____________ 20__ года.

 Заявка принята организатором аукциона: "____" __________ 20 ___ года

 в __ час. ___ мин., зарегистрирована в журнале за номером ____________.

----------------------------------        --------------------------------

 (фамилия, имя, отчество                             (подпись)

 уполномоченного лица

 организатора аукциона)