Приложение N 1. Заявка на рассмотрение и утверждение нормативов потерь общераспространенных полезных ископаемых

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Утверждение нормативов потерь общераспространенных
полезных ископаемых при добыче, технологически связанных
с принятой схемой и технологией разработки месторождения"

                                    Министру

                                    промышленной политики,

                                    транспорта и связи Омской области

                                    А.В. Горбунову

                                 ЗАЯВКА

      Прошу рассмотреть и  утвердить  нормативы  (уточненные  нормативы)

 потерь   общераспространенных   полезных    ископаемых       при добыче

 ______________________________________________________, технологически

 (вид общераспространенного полезного ископаемого)

 связанных    с    принятой    схемой    и        технологией разработки

 ______________________________________________________________________

      (наименование месторождения, участка месторождения)

 расположенном _______________________________________________________.

                         наименование района области

      Необходимые документы прилагаются.

 1) ______________________________________________________________

 2) ______________________________________________________________

 3) ______________________________________________________________

 4) ______________________________________________________________

            Заявитель              ___________        ____________

        (занимаемая должность)      (подпись)           (Ф.И.О.)