Приложение N 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку предоставления доплаты
к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Омской области и замещавшим
выборные должности Мэра города Омска,
глав муниципальных районов Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о согласии на обработку персональных данных

 Я, ____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________

 ______________________________________________________________________,

        (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

       фактического проживания, дата регистрации по данному адресу)

      даю согласие  Министерству  труда  и  социального  развития  Омской

 области на обработку содержащихся в заявлении  о  назначении   доплаты к

 трудовой  пенсии  по  старости  (инвалидности)   (далее   -   заявление)

 персональных  данных,  то  есть  их  сбор,  систематизацию,  накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение.

      Согласие  на  обработку   персональных   данных,     содержащихся в

 заявлении, действует до  даты  подачи  заявления  об  отзыве  настоящего

 согласия.

 ____________   _______________________________   _____________________.

    (дата)       (фамилия, инициалы заявителя)     (подпись заявителя)