Приложение N 17. Форма предписания об устранении выявленных нарушений

Приложение N 17
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 16.12.2010 N 102

Форма
предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание об устранении выявленных нарушений от "____" _________ 20__ г. Министерство здравоохранения Омской области (далее - Министерство) провело на основании распоряжения Министерства от _______ г. N _____ __________________________ проверку ___________________________________ (плановую или внеплановую)               (предмет проверки) _______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) в ходе которой выявлены следующие нарушения: _______________________________________________________________________ (указать все выявленные нарушения) С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
N п/п	Содержание мероприятия	Срок устранения
1
Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на: _______________________________________________________________________ (указать должность, Ф.И.О.) Информацию об исполнении предписания с указанием принятых мер по устранению нарушений требований и условий специального разрешения (лицензии) с приложением документов, подтверждающих устранение нарушений представить в Министерство. _______________________ __________________________ ____________________ (должность, Ф.И.О., подпись должностного лица, проводившего проверку) Предписание получил: ______________________________                          "____" __________________________ (подпись, Ф.И.О., дата)