Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства промышленной политики,
транспорта и связи Омской области
от 19 апреля 2011 г. N 20

"Приложение N 2
к методике формирования государственного
задания и расчета средств на финансовое обеспечение
его выполнения государственными учреждениями Омской
области, в отношении которых Министерство промышленной
политики, транспорта и связи Омской области осуществляет
функции и полномочия учредителя

Отчет
об исполнении государственного задания ____________________________________________

(наименование государственного учреждения)

Утверждено в государственном задании		Фактический результат оказания (выполнения) государственной услуги (работы)	Примечание
Содержание государственной услуги (работы)	Планируемый результат оказания (выполнения) государственной услуги (работы)
1	2	3	4

Руководитель   _____________ _______________________

                 (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель   _____________ ___________ _______________________ ___________

               (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)   (телефон)"