Приложение N 3. Путевка в муниципальное образовательное учреждение, реализующее общеобразовательную программу дошкольного образования

Приложение N 3
к Положению о комиссиях департамента
образования Администрации города Омска
по комплектованию муниципальных образовательных
учреждений, реализующих общеобразовательные
программы дошкольного образования
от 18 апреля 2011 года N 86

Департамент образования Администрации города Омска

ПУТЕВКА N _______ в муниципальное образовательное учреждение, реализующее общеобразовательную программу дошкольного образования
Дата выдачи ___________________________________________________________ Фамилия, имя ребенка __________________________________________________ Дата рождения _________________________________________________________ Возраст _______________________________________________________________ Наименование муниципального образовательного учреждения _______________ _______________________________________________________________________ Место работы отца _____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Место работы матери ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ Домашний адрес, телефон _______________________________________________ _______________________________________________________________________
Директор департамента образования Администрации города Омска	И.В. Дубин
М.П. Председатель комиссии ___________________________________(____________)