Приложение. Тарифы на платные медицинские услуги Муниципального учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 4 "Люксдент"

Приложение
к постановлению Администрации города Омска
от 30 июня 2011 года N 712-п

Тарифы
на платные медицинские услуги Муниципального учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 4 "Люксдент"

N п/п	Наименование услуги	Тариф за единицу в рублях
1	2	3
Консультативный прием врачей-специалистов
1	Консультация врача стоматолога-ортопеда	190,00
2	Консультация врача стоматолога-терапевта (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, направление на дополнительные лечебные и диагностические процедуры, консультативное заключение)	270,00
3	Консультация врачей: стоматолога-хирурга, челюстно-лицевого хирурга (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, направление на дополнительные лечебные и диагностические процедуры, консультативное заключение)	315,00
4	Консультация врача челюстно-лицевого хирурга (косметология хирургическая)	630,00
5	Осмотр врачом стоматологом-терапевтом (без проведения лечебно-диагностических мероприятий)	90,00
6	Осмотр врачами: стоматологом-хирургом, челюстно-лицевым хирургом (без проведения лечебно-диагностических мероприятий)	105,00
7	Контрольный осмотр врачом стоматологом-ортодонтом в процессе лечения	180,00
8	Повторный осмотр врачом челюстно-лицевым хирургом (косметическая хирургия)	210,00
Стоматология терапевтическая
9	Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов: кариеса пломбы удаленной постоянного прикуса, кариеса пломбы молочного прикуса, степени активности кариеса)	520,00
10	Определение индекса (индекс гигиены, папилло-маргинально-авеолярный индекс, пародонтальный)	90,00
11	Витальное окрашивание кариозного пятна	90,00
12	Одонтометрия зуба	90,00
13	Премедикация	180,00
14	Ультразвуковая обработка тканей	90,00
15	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	90,00
16	Диатермокоагуляция десневого сосочка содержимого канала	90,00
17	Снятие пломбы	180,00
18	Трепанация зуба, искусственной коронки	180,00
19	Электрометрия фиссуры	90,00
20	Определение кариесогенности зубного налета (окрашивание)	90,00
21	Обучение гигиене полости рта	90,00
22	Обучение, санитарное просвещение, консультация матери, сопровождающих лиц	180,00
23	Проведение профессиональной гигиены зуба (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)	45,00
24	Проведение профессиональной гигиены зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)	90,00
25	Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (от одного до четырех зубов)	45,00
26	Покрытие зубов фторлаком, фторгелем	360,00
27	Полоскание реминерализующими или фторсодержащими препаратами	90,00
28	Взятие материала на исследование	90,00
29	Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду работы по поводу кариеса, пульпита, периодонтита)	90,00
30	Электрофорез корневого канала	180,00
31	Депофорез корневого канала	270,00
32	Чтение дентальной рентгенограммы	90,00
33	Наложение коффердама, руббердама	135,00
34	Наложение минидама, квикдама	90,00
35	Расшлифовка фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятна зуба	90,00
36	Закрытие фиссуры герметиком из химиоотверждаемого композита	270,00
37	Закрытие фиссуры герметиком из светоотверждаемого композита	360,00
38	Лечение поверхностного кариеса методом серебрения	45,00
39	Наложение пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V классов по Блеку, кариесе цемента корня	180,00
40	Наложение пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III классов по Блеку	270,00
41	Наложение пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку	360,00
42	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе I и V классов по Блеку, кариесе цемента корня	360,00
43	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе II и III классов по Блеку	450,00
44	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку	630,00
45	Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе	90,00
46	Отбеливание коронки зуба	180,00
47	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V классов по Блеку, кариесе цемента корня (линейная техника)	540,00
48	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V классов по Блеку, кариесе цемента корня (сэндвич-техника)	720,00
49	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III классов по Блеку (линейная техника)	720,00
50	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III классов по Блеку (сэндвич-техника)	900,00
51	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (линейная техника)	990,00
52	Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (сэндвич-техника)	1170,00
53	Лечение с применением пина в зависимости от вида полости (суммируется с основными видами работ)	180,00
54	Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия)	540,00
55	Восстановление цвета эмали	990,00
56	Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей до 1/2 коронки зуба	1260,00
57	Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста)	2700,00
58	Реставрация зубных рядов за каждый зуб (тремы, диастемы)	1080,00
59	Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба	1260,00
60	Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V классов по Блеку	90,00
61	Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку	360,00
62	Фиксация поста в корневом канале	180,00
63	Лечение хронического периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы)	360,00
64	Лечение проходимого корневого канала без применения средств резорбции	450,00
65	Лечение корневого канала с применением средств механического и химического расширения	720,00
66	Лечение корневого канала с применением средств механического и химического расширения цифровым эндодонтическим микромотором инструментами типа "Протейпер"	720,00
67	Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов	360,00
68	Подготовка и обтурация корневого канала гуттаперчей	720,00
69	Распломбировка корневого канала, пломбированного цинк-эвгеноловой пастой	360,00
70	Распломбировка корневого канала, пломбированного резорцин-формалиновой пастой	900,00
71	Распломбировка корневого канала, пломбированного фосфат-цементом	1080,00
72	Извлечение фиксированного инородного тела из корневого канала	720,00
73	Распломбирование канала под штифт	180,00
74	Удаление назубных отложений ручным способом полностью с обязательным указанием зубной формулы (не менее пяти зубов)	135,00
75	Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью с обязательным указанием зубной формулы (не менее пяти зубов)	180,00
76	Вакуум-терапия	90,00
77	Снятие и анализ окклюдограммы	90,00
78	Сошлифовка эмали со ската бугра зуба	45,00
79	Шинирование зубов с применением композита в области зуба	180,00
80	Гидромассаж десен	90,00
81	Шинирование двух зубов штифтами с внутриканальной фиксацией	360,00
82	Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута	180,00
83	Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов с отслаиванием лоскута	720,00
84	Наложение лечебной повязки на слизистую оболочку полости рта	90,00
85	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов (орошение)	90,00
86	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов (аппликация)	90,00
87	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов (инстилляция)	90,00
88	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов (повязка)	90,00
89	Гингивопластика в области шести зубов	810,00
90	Вестибулопластика в области шести зубов	720,00
91	Вестибулопластика с аутотрансплантацией (до шести зубов)	1080,00
92	Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов, крепление к коронке зуба	630,00
93	Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования	270,00
94	Восстановление единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимером прямым способом (в области фронтальных зубов)	2160,00
95	Восстановление единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимером прямым способом (в области премоляров)	2520,00
96	Восстановление единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом (в области моляров)	2880,00
97	Восстановление единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом (в области фронтальных зубов)	4500,00
98	Восстановление единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом (в области премоляров)	4860,00
99	Восстановление единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом (в области моляров)	5220,00
100	Фиксация стекловолоконных материалов, крепление к коронке зуба	630,00
101	Реставрация фасетки фотополимером	540,00
102	Восстановление фасетки на металлической ортопедической конструкции фотополимером	900,00
103	Лечение заболевания слизистой оболочки полости рта (первое посещение)	270,00
104	Лечение заболевания слизистой оболочки полости рта (промежуточный сеанс лечения)	180,00
Стоматология ортодонтическая
105	Комплекс работ на двух челюстях (два контрольных осмотра в процессе лечения, консультация, комплексное первичное обследование и оформление документации первичного больного, снятие двух слепков эластичной массой, отливка двух моделей челюсти с оформлением цоколя, измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных, определение на ортопантомограмме челюстей степени формирования коронок и корней постоянных зубов, измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных, наложение восьми сепарационных лигатур, укрепление четырех одиночных коронок, укрепление двадцати ортодонтических деталей на эмали зубов с помощью композитных материалов, наложение и фиксация двух нити дуг)	12880,00
106	Комплекс работ на челюсти (два контрольных осмотра в процессе лечения, консультация, комплексное первичное обследование и оформление документации первичного больного, снятие одного слепка эластичной массой, отливка одной модели челюсти с оформлением цоколя, измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных, определение на ортопантомограмме челюстей степени формирования коронок и корней постоянных зубов, измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных, наложение четырех сепарационных лигатур, укрепление двух одиночных коронок, укрепление десяти ортодонтических деталей на эмали зубов с помощью композитных материалов, наложение и фиксация нити дуги)	9660,00
107	Съемный ортодонтический аппарат	1610,00
108	Снятие брекетов с двух челюстей (осамуритейнер)	4830,00
109	Снятие брекетов с одной челюсти (осамуритейнер)	2415,00
110	Наложение лигатуры или звена цепочки	52,5,00#
111	Повторная фиксация детали	120,00
112	Наложение и фиксация нити дуги	340,00
Стоматология ортопедическая
113	Коронка восстановительная стальная	655,00
114	Коронка бюгельная стальная	735,00
115	Коронка литая по комбинированному оттиску	1335,00
116	Коронка телескопическая с двумя отростками	760,00
117	Коронка пластмассовая	690,00
118	Коронка комбинированная	920,00
119	Зуб стальной с применением индивидуального литья (в штампованных работах)	760,00
120	Фасетка стальная с применением индивидуального литья	795,00
121	Пластмассовая каппа (четыре единицы)	1800,00
122	Спайка коронок и деталей протезов	250,00
123	Элемент стальной (лапка) для увеличения площади паяния	295,00
124	Литая окклюзионная накладка	415,00
125	Вкладка из кобальтохромового сплава (далее - КХС)	1320,00
126	Частично съемный протез с одним пластмассовым зубом	1800,00
127	Частично съемный протез с двумя зубами	1880,00
128	Частично съемный протез с тремя зубами	1970,00
129	Частично съемный протез с четырьмя зубами	2050,00
130	Частично съемный протез с пятью зубами	2130,00
131	Частично съемный протез с шестью зубами	2230,00
132	Частично съемный протез с семью зубами	2320,00
133	Частично съемный протез с восемью зубами	2420,00
134	Частично съемный протез с девятью зубами	2520,00
135	Частично съемный протез с десятью зубами	2615,00
136	Частично съемный протез с одиннадцатью зубами	2710,00
137	Частично съемный протез с двенадцатью зубами	2810,00
138	Частично съемный протез с тринадцатью зубами	2900,00
139	Протез полный съемный с четырнадцатью пластмассовыми зубами	3000,00
140	Усложненная постановка зубов в полном съемном протезе	3600,00
141	Металлический базис из КХС вместо дуги	2800,00
142	Боксерская шина из эластичных материалов	1600,00
143	Ложка индивидуальная из пластмассы	600,00
144	Армирующая дуга из КХС для полного протеза	1360,00
145	Эластичная подкладка "Уфигель" в полном съемном протезе	600,00
146	Кламмер системы "Нея"	950,00
147	Двуплечий кламмер	775,00
148	Кламмер типа Пелота и Кемени	550,00
149	Проволочный кламмер	240,00
150	Опорная лапка в бюгеле из КХС	435,00
151	Замок в бюгеле "АТТАЧМЕН" типа "Авиценна"	1215,00
152	Замок в бюгеле "АТТАЧМЕН" типа "Бредент"	2500,00
153	Седло бюгеля из КХС	720,00
154	Дуга бюгеля верхней челюсти	2905,00
155	Дуга бюгеля нижней челюсти	2915,00
156	Зуб литой (в бюгеле)	500,00
157	Защитка с пластмассовой фасеткой (комбинированный зуб в бюгеле)	740,00
158	Кламмер одноплечий литой из КХС	910,00
159	Звено кламмера многозвенного	400,00
160	Кламмер Роуча из КХС	795,00
161	Кламмер опорноудерживающий	585,00
162	Приварка зуба и кламмера базисной пластмассой	750,00
163	Починка перелома основания протеза базиса	580,00
164	Починка двух переломов в основании протеза в базисе	650,00
165	Приварка зуба	690,00
166	Приварка двух зубов	700,00
167	Приварка трех зубов	710,00
168	Приварка четырех зубов	725,00
169	Приварка кламмера	697,00
170	Приварка двух кламмеров	700,00
171	Приварка зуба и починка перелома базиса	715,00
172	Приварка двух зубов и починка перелома базиса	800,00
173	Приварка искусственной десны	375,00
174	Перебазировка съемного протеза из быстротвердеющей пластмассы	600,00
175	Перебазировка съемного протеза лабораторным способом	880,00
176	Изоляция торуса	95,00
177	Металлоакриловые протезы на литом колпачке (зуб, коронка)	1800,00
178	Металлоакриловые протезы на штампованном колпачке (зуб, коронка)	1300,00
179	Металлокерамические протезы (коронка)	3000,00
180	Металлокерамические протезы (зуб)	3000,00
181	Петля из КХС	590,00
182	Снятие старых коронок (штампованных)	140,00
183	Снятие старых коронок (литых)	250,00
184	Оттиск из массы "Спидекс коррегирующий"	220,00
185	Оттиск из массы "Упин"	280,00
186	Оттиск из массы "Стомафлекс-базис"	240,00
187	Двойной оттиск из массы "Стомафлекс"	360,00
188	Двойной оттиск из массы "Спидекс"	500,00
189	Укрепление старых коронок на цемент	230,00
190	Укрепление старых керамических коронок на цемент	400,00
191	Зуб пластмассовый сложный в пластмассовом мостовидном протезе	500,00
192	Коронка пластмассовая сложная послойного моделирования и формовки	1115,00
193	Ответвление в бюгеле из КХС	420,00
194	Комплект для снятия оттисков одноразовый	200,00
195	Контрольные модели (диагностические)	205,00
196	Фрезирование с использованием опараллелометра	3000,00
197	Ограничитель базиса	400,00
198	Восстановление пластмассовой облицовки, фасетки	430,00
199	Подготовка модели к дублированию	420,00
Челюстно-лицевая хирургия
200	Премедикация	210,00
201	Диатермокоагуляция десневого сосочка содержимого канала	105,00
202	Взятие материала на исследование	105,00
203	Чтение одной дентальной рентгенограммы	105,00
204	Удаление постоянного зуба	210,00
205	Сложное удаление зуба с разъединением корней	315,00
206	Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки	735,00
207	Удаление ретенированного, дистопированного зуба	945,00
208	Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию	735,00
209	Удаление зуба с применением трансплантата при заболеваниях пародонта	840,00
210	Секвестрэктомия	630,00
211	Резекция верхушки корня зуба	630,00
212	Резекция верхушки корня двух и более зубов	840,00
213	Цистэктомия	840,00
214	Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит)	630,00
215	Удаление ретенционной кисты с вылущиванием оболочки	630,00
216	Удаление ретенционной кисты без вылущивания оболочки	420,00
217	Удаление доброкачественного образования кости	1050,00
218	Иссечение капюшона	263,00
219	Коррекция уздечки языка, губы	525,00
220	Рассечение уздечки языка	105,00
221	Иссечение доброкачественного новообразования кожи	420,00
222	Наложение одного шва	53,00
223	Биопсия слизистой оболочки полости рта	315,00
224	Биопсия кожи	210,00
225	Биопсия кости	420,00
226	Биопсия пункционная	105,00
227	Бужирование протока слюнной железы	157,00
228	Удаление камня из протока слюнной железы	945,00
229	Сиалография	315,00
230	Наложение повязки, компресса с участием врача	105,00
231	Компактостеотомия в области двух зубов	420,00
232	Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута	630,00
233	Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута	735,00
234	Короно-радикулярная сепарация	630,00
235	Реплантация однокорневого зуба или зачатка зуба	840,00
236	Реплантация многокорневого зуба	1050,00
237	Консервативное лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава (первое посещение)	525,00
238	Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава (последующее посещение)	210,00
239	Операция имплантации (введение имплантата)	5250,00
240	Удаление имплантата (простое)	210,00
241	Удаление имплантата (сложное)	735,00
Рентгенология
242	Рентгенография зуба	120,00
243	Панорамный снимок	480,00
Анестезия (плюсуется к видам работ):
244	Внеротовая анестезия (блокада) при проведении челюстно-лицевых операций	315,00
245	Анестезия аппликационная при проведении хирургических операций	53,00
246	Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) при проведении хирургических операций	105,00
247	Анестезия аппликационная при оказании терапевтической помощи	15,00
248	Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) при оказании терапевтической помощи	90,00
Хирургическая косметология
249	Подтяжка кожи лица и шеи	4410,00
250	Подтяжка кожи лица и шеи с элементами поверхностной мышечно-апоневротической системы	6720,00
251	Частичная подтяжка кожи лица	1575,00
252	Подтяжка кожи лба	2205,00
253	Наднадкостничная подтяжка верхних 2/3 лица	4410,00
254	Платизмопластика	1260,00
255	Пластика подбородка	1260,00
256	Подтяжка бровей (1 бровь)	1260,00
257	Блефаропластика верхняя (1 веко)	1575,00
258	Блефаропластика нижняя (1 веко)	1890,00
259	Трансконъюктивная нижняя блефаропластика (1 веко)	1575,00
260	Армирование кожи специальными золотыми хирургическими нитями (1 зона)	4725,00
261	Коррекция морщин лица методом подкожного рассечения мягких тканей (морщина)	630,00
262	Коррекция морщин инъекционными имплантантами (1 зона)	473,00
263	Инъекционная контурная пластика губы	473,00
264	Инъекционная объемная пластика губы	473,00
265	Коррекция мимических морщин препаратами на основе токсина ботулизма типа А (1 зона) (без стоимости препарата)	473,00
266	Липосакция (1 зона)	1260,00
267	Ринопластика хрящевого отдела носа (крыльев и кончика носа)	2205,00
268	Исправление дефектов и деформаций ушной раковины (отопластика, 1 ухо)	1260,00
269	Коррекция костного отдела, спинки носа	2205,00
270	Коррекция перегородки носа	2205,00
271	Коррекция хрящевого и костного отделов носа	3150,00
272	Коррекция хрящевого, костного отделов носа и перегородки носа	3780,00
273	Иссечение рубца с наложением косметического шва (рубец длиной до 5 см)	1260,00
274	Иссечение рубца с наложением косметического шва (рубец свыше 5 см длиной)	1575,00
275	Установка одного имплантанта, трансплантанта	1575,00
276	Дермабразия (механическая, химическая) (1 зона)	1260,00
277	Криодеструкция, электрокоагуляция одного патологического элемента кожи	105,00
278	Пересадка волос (1 зона, 1 этап лечения)	5670,00
279	Постановка тканевого экспандера	1890,00
280	Удаление экспандера, пластика дефекта	3150,00
281	Пластика местными тканями	1260,00
282	Наружная кантопексия или миопексия (1 сторона)	1260,00
283	Коррекция монголоидных век (1 веко)	2205,00
284	Забор хрящевого аутотрансплантанта	1260,00
285	Удаление эпидермальных кист, фибром, липом с наложением косметического шва с предварительной консультацией онколога	1260,00
286	Уменьшение губ, устранение избытков слизистой губ	1260,00
287	Коррекция деформаций мочек ушей (расщепление, увеличение)	1260,00
288	Перевязка	315,00
289	Снятие швов (1 зона)	210,00