Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Решению Омского городского Совета
от 24 ноября 2010 года N 369

ЗАЯВКА на участие в конкурсе
"___" _________________ 20__ г.    (дата проведения конкурса)		ЛОТ N __________
Изучив условия и порядок проведения конкурса, _______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) ИНН _____________________________ ОГРН _____________________________, действующий (щее) на основании: ______________________________________, зарегистрированного _______________________________________________________________________ (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) _______________________________________________________________________ Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя: ___________________________________ от "___" __________ 20__ г., (наименование и реквизиты документа) выдан _______________________________ " ___" ___________20__ г. _______________________________________________________________________ (кем и когда выдан) место нахождения ______________________________________________________ _______________________________________________________________________ (юридический и почтовый адрес юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя) в лице ________________________________________________________________ (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) паспорт серии _____________ N ___________ код подразделения ___________ выдан _________________________________ "___" _____________ 20_____ г. (кем и когда выдан) контактные телефоны: ___________________________________ действующий от имени юридического лица, индивидуального предпринимателя: - без доверенности - на основании доверенности ___________________________________________ (наименование и реквизиты доверенности)  в соответствии с условиями и порядком проведения конкурса, извещает о своем желании участвовать в конкурсе на право заключения договора об организации и осуществлении перевозок пассажиров транспортом общего пользования по маршрутам регулярных перевозок коммерческой маршрутной сети в городском сообщении на территории города Омска, включенным в состав лота N ___________________, который состоится "___" _________________________ 20___ года в соответствии с извещением о проведении открытого конкурса. Приложение: (указывается перечень документов, прилагаемых к заявке на участие в конкурсе). _______________________________________________________________________ (наименование заявителя)
_____________________________ (подпись уполномоченного лица) Печать (для юридического лица)	_____________________ (расшифровка подписи)