Приложение N 6. Заявление на закрытие лицевого счета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов для учета операций
со средствами, полученными от оказания платных услуг,
безвозмездных поступлений от физических и юридических лиц,
в том числе добровольных пожертвований, средств от иной
приносящей доход деятельности казенными учреждениями
Омской области, бюджетными учреждениями Омской области,
являющимися получателями средств областного бюджета,
а также от сдачи в аренду имущества, находящегося
в собственности Омской области и переданного в оперативное
управление бюджетным учреждениям Омской области,
являющимся получателями средств областного бюджета,
утвержденному приказом Министерства финансов Омской области
от 21 января 2011 г. N 6

 "Разрешаю закрыть лицевой счет"                            "Согласовано"

 Министр финансов Омской области                Руководитель департамента

                                         казначейского исполнения бюджета

                                     Министерства финансов Омской области

 _________ _____________________         __________ _____________________

         (расшифровка подписи)                      (расшифровка подписи)

 "_____"____________________                 "_____"_____________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на закрытие лицевого счета

                      от "___" ____________ 20___ г.

 _______________________________________________________________________

                 (Полное наименование получателя средств)

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

                     (Главный распорядитель средств)

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

                         (Распорядитель средств)

 _______________________________________________________________________

      Просим закрыть лицевой счет ______________________________________

                                           (номер лицевого счета)        

 в связи с _____________________________________________________________

                    (причина закрытия лицевого счета)

 _______________________________________________________________________

 Руководитель                  _______________    _______________________

                                   подпись          расшифровка подписи

 Главный бухгалтер             ______________     _______________________

                                   подпись          расшифровка подписи

 М.П.

 ОТМЕТКИ КАЗНАЧЕЙСТВА

 Начальник отдела

                                ----------------- -------------------------

                                     подпись         расшифровка подписи

 Исполнитель

------------------------------- ----------------- -------------------------

           должность                 подпись         расшифровка подписи

 "____"____________ 20___ г.