Приложение N 6. Заявление на закрытие лицевого счета

Приложение N 6
к Порядку открытия и ведения в Министерстве финансов
Омской области лицевых счетов для учета операций
со средствами автономных учреждений Омской области
и проведения кассовых выплат за счет средств автономных
учреждений, лицевые счета которым открыты в Министерстве
финансов Омской области, утвержденному приказом
Министерства финансов Омской области
от 24 ноября 2010 г. N 74

"Разрешаю закрыть лицевой счет" Министр финансов Омской области				"Согласовано" Руководитель департамента казначейского исполнения бюджета Министерства финансов Омской области
_________ _____________________ (расшифровка подписи)					__________ _____________________             (расшифровка подписи)
"_____"____________________					"_____"_____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на закрытие лицевого счета от "___" ____________ 20___ г. _______________________________________________________________________ наименование автономного учреждения _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ИНН/ КПП автономного учреждения _______________________________________________________________________ наименование вышестоящей организации автономного учреждения Просим закрыть лицевой счет ______________________________________ номер, вид лицевого счета         в связи _______________________________________________________________ причина закрытия лицевого счета
Руководитель	_______________ подпись						_______________________ расшифровка подписи
Главный бухгалтер М.П.	______________ подпись						_______________________ расшифровка подписи
ОТМЕТКИ КАЗНАЧЕЙСТВА
Начальник отдела
			подпись					расшифровка подписи
Исполнитель
должность			подпись					расшифровка подписи
"____"____________ 20___ г.