Приложение N 1. Заявка на возмещение затрат на приобретение, монтаж и установку оборудования для оснащения специального рабочего места для трудоустройства незанятых инвалидов, рабочего места для трудоустройства незанятых родителей, воспитывающих детей-инвалидов, многодетных родителей

Приложение N 1
к Порядку организации содействия
трудоустройству незанятых инвалидов,
родителей, воспитывающих детей-инвалидов,
многодетных родителей в 2011 году

                                 Директору бюджетного учреждения

                                 Омской области "Центр занятости

                                 населения _______________________ района

                                 (административного округа города Омска)"

                                 ________________________________________

                                      (инициалы, фамилия директора)

                                 ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество работодателя)

                                  ЗАЯВКА

  на возмещение затрат на приобретение, монтаж и установку оборудования

 для оснащения специального рабочего места для трудоустройства незанятых

    инвалидов, рабочего места для трудоустройства незанятых родителей,

           воспитывающих детей-инвалидов, многодетных родителей

      Прошу возместить затраты _________________________________________

                                 (полное наименование, ИНН работодателя) 

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

                 (юридический адрес, контактный телефон)

 на приобретение, монтаж и установку оборудования для оснащения*:

      1) специального рабочего места для трудоустройства инвалида;

      2) рабочего  места   для   трудоустройства   незанятых   родителей,

 воспитывающих детей-инвалидов, многодетных родителей

      в сумме _________________________________________________________.

                        (сумма цифрами и прописью)

      Средства на возмещение затрат прошу перечислить на расчетный  счет:

 ______________________________________________________________________.

        (наименование кредитной организации, банковские реквизиты

                    для перечисления денежных средств)

 _______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________.

      К заявке в  соответствии  с  пунктами  9,  10  Порядка  организации

 содействия трудоустройству незанятых инвалидов, родителей, воспитывающих

 детей-инвалидов, многодетных родителей в 2011 году прилагаются следующие

 документы:

      1) ______________________________________________________________;

      2) ______________________________________________________________;

      3) ______________________________________________________________;

      __________________________________________________________________

      _________________________________________________________________.

 Работодатель   _______________     _____________________________________

                   (подпись)                 (инициалы, фамилия)

 "______" _______________ 20 ___ года

 М.П.

 ____________________

      * Нужное подчеркнуть.