Приложение N 1

Приложение N 1
к Закону Омской области
"О внесении изменений в отдельные
законы Омской области"

"Приложение N 4
к Закону Омской области
"О государственной политике
Омской области в жилищной сфере"

Главе ________________________________________ (муниципального образования Омской области) от законного представителя (лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) ______________________________________________ (фамилия, имя, отчество законного представителя (лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)) _____________________________________________, (фамилия, имя, отчество ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей) проживающего по адресу: ______________________________________________ (регистрация по месту жительства (пребывания))

ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на регистрационный учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма Прошу Вас принять _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) на регистрационный учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма. Приложение: _______________________________________________________________________ (перечень документов в соответствии с пунктом 3.1 статьи 16 Закона Омской области "О государственной политике Омской области в жилищной сфере") Личная подпись _____________________ Дата _____________________________"