Приложение N 5. Заявка на изменение реквизитов получателя средств областного бюджета в Сводном реестре получателей средств областного бюджета

Приложение N 5
к Порядку ведения
Сводного реестра получателей
средств областного бюджета
утвержденного приказом
Министерства финансов Омской области
от 12 августа 2009 г. N 27
(с изменениями от 12 августа 2009 г.)

ЗАЯВКА
на изменение реквизитов получателя средств областного бюджета
в Сводном реестре получателей средств областного бюджета
на 20___ год
от "___" ________ 20___ г. ______________________________________________________________

(Наименование главного распорядителя средств областного бюджета)

N п/п	Территориальный признак получателя (наименование)	Код по Сводному реестру получателей	Наименование получателя		ИНН	КПП	Дата изменения
			Полное	краткое
1	2	3	4	5	6	7	8
*
**

Руководитель _________    ____________________

             (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель __________   _________ _____________________ _________

            (должность)  (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

* - реквизиты получателя до изменения;

** - реквизиты получателя после изменения.