Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 12 апреля 2011 г. N 60-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 2 декабря 2009 года N 55-п
(с изменениями от 12 апреля 2011 г.)
|
Руководителю уполномоченного |
||||
Заявление
Я, ____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина; наименование льготной категории граждан, к которой относится гражданин) проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________ ______________________________________________________________________, (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)
| |||||
Наименование основного документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
||
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
||
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
||
в соответствии с пунктом 16 Порядка предоставления мер социальной поддержки по проезду отдельным категориям граждан, проживающих на территории Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 25 ноября 2009 года N 224-п "О мерах социальной поддержки по проезду отдельных категорий граждан в Омской области", прошу приостановить (возобновить)* действие выданной мне электронной транспортной карты. Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является полной и достоверной. Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального развития Омской области, расположенному по адресу: г |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.