Приложение

Приложение
к постановлению Администрации города Омска
от 27 января 2012 года N 170-п

"Приложение
к Положению о предоставлении
из бюджета города Омска субсидий
на возмещение затрат по содержанию
и ремонту элементов обустройства
автомобильных дорог общего
пользования местного значения
городского округа

Отчет об использовании субсидий из бюджета города Омска на возмещение затрат по содержанию и ремонту элементов обустройства автомобильных дорог общего пользования местного значения городского округа _______________________________________________________________________ (наименование получателя субсидий) на "___" _______________ года
N п/п	Направление использования субсидий	Фактически профинансировано за отчетный период (тыс. руб.)	Объем расходования субсидий за отчетный период (тыс. руб.)	Объем неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)	Примечание
ИТОГО

Руководитель _________________ _______________________________________

                 (подпись)               (расшифровка подписи)

__________________"