Приложение. Отчет о предоставленных операторам технического осмотра субсидиях на возмещение недополученных доходов в связи с освобождением от оплаты технического осмотра транспортных средств отдельных категорий граждан

Приложение
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 15 февраля 2012 года N 10-п

Отчет о предоставленных операторам технического осмотра субсидиях на возмещение недополученных доходов в связи с освобождением от оплаты технического осмотра транспортных средств отдельных категорий граждан за _____________________ 20____ года (название месяца)
N п/п	Наименование оператора технического осмотра	Количество транспортных средств, прошедших технический осмотр на льготных условиях	Размер платы за проведение технического осмотра транспортного средства, относящегося к категории рублей	Сумма недополученных оператором технического осмотра доходов в связи с проведением технического осмотра на льготных условиях, рублей	Сумма предоставленной оператору технического осмотра субсидии в связи с проведением технического осмотра на льготных условиях, рублей
1	2	3	4	5	6
	ИТОГО

Министр труда и социального развития Омской области	__________________ (подпись)	_____________________ (ФИО)
Главный бухгалтер	__________________ (подпись)	_____________________ (ФИО)
"____" __________________ 20____ года
М.П.