Приложение N 2. Заявление-анкета на организацию содействия работодателям в обеспечении занятости отдельных категорий граждан

Приложение N 2
к Порядку реализации дополнительного
мероприятия в области содействия занятости
населения по содействию работодателям
в обеспечении занятости отдельных
категорий граждан

                             ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

        на организацию содействия работодателям в обеспечении занятости

                       отдельных категорий граждан

        _______________________________________________________________

                          (наименование работодателя)

 просит казенное учреждение Омской  области  "Центр  занятости  населения

 ______________________________________________________________    района

 (административного  округа  города  Омска)"  организовать   содействие в

 трудоустройстве отдельным категориям граждан*:

      1) граждане, освободившиеся из учреждений, исполняющих наказания  в

 виде   лишения   свободы   в   количестве   _________     человек(-а) по

 следующим(-ей) профессиям(-и) (специальностям(-и)): __________________;

      2) граждане, которым в соответствии с законодательством  Российской

 Федерации назначена трудовая пенсия по старости (часть  трудовой  пенсии

 по  старости),  в   том   числе   досрочно   (за     исключением пенсии,

 предусмотренной пунктом 2  статьи  32  Закона  Российской   Федерации "О

 занятости населения в Российской Федерации"), либо  пенсия  по  старости

 или  за  выслугу  лет  по  государственному  пенсионному   обеспечению в

 количестве  _________  человек(-а)  по   следующим(-ей)   профессиям(-и)

 (специальностям(-и)):

 ______________________________________________________________________;

      3) участники  долгосрочной  целевой  программы  Омской   области по

 содействию добровольному переселению в Омскую область соотечественников,

 проживающих   за   рубежом,   в   количестве   ______     человек(-а) по

 следующим(-ей) профессиям(-и) (специальностям(-и)):

 ______________________________________________________________________.

      Дополнительно сообщаю следующие сведения:

      1) свидетельство о регистрации юридического  лица  (индивидуального

 предпринимателя)  в  Едином  государственном  реестре    юридических лиц

 (Едином  государственном  реестре  индивидуальных   предпринимателей) от

 "___" ____________________ года _______________________________________

                                          (регистрационный номер)        

 ______________________________________________________________________;

      2) основной государственный регистрационный номер:

 ______________________________________________________________________;

      3) адрес места нахождения: _______________________________________

 ______________________________________________________________________;

      4) контактный телефон, факс, адрес электронной почты: ____________

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________;

      5) вид экономической деятельности (по ОКВЭД): ____________________

 ______________________________________________________________________.

      Гарантируем обеспечение занятости граждан(-ина) на  срок  не  менее

 шести месяцев в соответствии с договором о  содействии   работодателям в

 обеспечении занятости отдельных категорий граждан.

 _______________________ ________________________ ______________________

        (должность)             (подпись)          (инициалы, фамилия)

 "___" _________________ 20__ года

      М.П.**

* Нужное указать.

** При наличии.