Приложение N 2. Обращение о включении многоквартирного дома в перечень многоквартирных домов, дворовые территории которых подлежат капитальному ремонту и ремонту в 2012 году в рамках реализации долгосрочной целевой программы города Омска "Капитальный ремонт и ремонт дворовых территорий многоквартирных домов города Омска" на 2012 - 2014 годы

Приложение N 2
к Положению о порядке отбора
многоквартирных домов, дворовые
территории которых подлежат капитальному
ремонту и ремонту в 2012 году в рамках
реализации долгосрочной целевой программы
города Омска "Капитальный ремонт и ремонт
дворовых территорий многоквартирных
домов города Омска" на 2012 - 2014 годы

                                       Главе администрации

                                       _______________ административного

                                       округа города Омска

                                       от представителя собственников

                                       помещений в многоквартирном доме

                                       ______ по _______________________

                                       _________________________________

                                             (Ф.И.О. представителя)

                                   ОБРАЩЕНИЕ

   о включении многоквартирного дома в перечень многоквартирных домов,

       дворовые территории которых подлежат капитальному ремонту

        и ремонту в 2012 году в рамках реализации долгосрочной

          целевой программы города Омска "Капитальный ремонт

             и ремонт дворовых территорий многоквартирных

                домов города Омска" на 2012 - 2014 годы

     Прошу  Вас  включить  дворовую   территорию  многоквартирного  дома,

расположенного по адресу: г. Омск, _____________________________________,

в  перечень  многоквартирных  домов, дворовые территории которых подлежат

капитальному  ремонту   и  ремонту  в  2012 году   в  рамках   реализации

долгосрочной  целевой программы города Омска "Капитальный ремонт и ремонт

дворовых  территорий  многоквартирных  домов   города  Омска"  на  2012 -

2014 годы (далее - программа).

     Асфальтирование  дворовой территории многоквартирного дома выполнено

в _________ году при сдаче дома в эксплуатацию, в последний раз работы по

капитальному  ремонту и ремонту дворовой территории многоквартирного дома

выполнялся в _______ году, с тех пор асфальтобетонное покрытие на площади

______________ квадратных метров не ремонтировалось и пришло в негодность

(если имеются указанные данные).

     Представителем  собственников  помещений   в  многоквартирном  доме,

которому  общее  собрание  собственников  помещений  поручило  решать все

вопросы  и  подписывать  все документы, связанные с участием в программе,

является ___________________________________________, проживающий (ая) по

адресу: 644____, г. Омск, ____________________________, д. _______, корп.

______, кв. ______, контактные телефоны _____________________.

Представитель собственников помещений ___________________________

                                          (подпись, Ф.И.О.)

"____" ____________ 2012 года