Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 4 июня 2012 года N 57
"Приложение N 16
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 16 декабря 2010 года N 102
Форма
описи документов для предоставления / переоформления / выдачи дубликата или копии лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Опись документов
для предоставления / переоформления / выдачи дубликата или копии
лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений
Настоящим удостоверяется, что _____________________________________,
(ФИО)
представитель соискателя лицензии (лицензиата) __________________________
_________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
представил, а Министерство здравоохранения Омской области приняло
нижеследующие документы для предоставления / переоформления / выдачи
дубликата или копии лицензии (нужное подчеркнуть) на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
N |
Наименование документа |
Данные и количество листов представляемого документа |
1 |
Заявление о предоставлении / переоформлении / выдачи дубликата или копии лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
|
2 |
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за (<*> нужное отметить): ___ <*> предоставление лицензии ___ <*> переоформление лицензии ___ <*> выдачу дубликата лицензии |
|
3 |
Доверенность на лицо, представляющее документы (в случае необходимости) |
|
4. |
Документы для предоставления лицензии |
|
4.1 |
Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке |
|
4.2 |
Копии документов, которые подтверждают наличие на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
|
4.3 |
Копии документов, которые подтверждают наличие на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования |
|
4.4 |
Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, и культивирования наркосодержащих растений |
|
4.5 |
Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, а также прекурсорам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня, или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом |
|
4.6 |
Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников |
|
5 |
Документы для переоформления лицензии |
|
5.1 |
Оригинал действующей лицензии |
|
5.2 |
Документы для переоформления лицензии при намерении осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу, не указанному в лицензии |
|
5.2.1 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений и земельных участков, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
|
5.2.2 |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования |
|
6 |
Дополнительно (по желанию) представлено |
|
Документы сдал: Документы принял:
___________________________ ___________________________
(ФИО, должность, подпись) (ФИО, должность, подпись)
М.П. М.П.
"___" ______________ 20___ г."
<< Приложение N 10 |
Приложение >> N 12 |
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 4 июня 2012 г. N 57 "О внесении изменений в приказ Министерства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.