Приложение N 5. Сведения о численности членов молодежного или детского общественного объединения и о его структурных подразделениях в муниципальных образованиях

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по внесению в областной реестр детских
и молодежных общественных объединений,
пользующихся государственной поддержкой

Сведения о численности членов молодежного или детского общественного объединения и о его структурных подразделениях в муниципальных образованиях

                                 СПРАВКА

 На ____________________________________ в детском и/или молодежном

             (число, месяц, год)

 общественном объединении ______________________________________________

                                        (наименование)                   

 состояло _______ членов и  действовало  ____  структурных  подразделений

 объединения в _____ муниципальных образованиях Омской области.

 Структурные подразделения в муниципальных образованиях Омской области  с

 указанием  наименования,  местонахождение  структурного   подразделения;

 количества членов (постоянных  участников)  структурного  подразделения;

 документов о создании структурного подразделения  (наименование,  номер,

 дата);  почтового  адреса,  электронного  адреса,  контактного  телефона

 структурного подразделения; ФИО руководителя структурного подразделения:

 1.

 2.

 3.

Подпись руководителя (лица, его замещающего) постоянно действующего руководящего органа общественного объединения м.п. Дата