Приложение N 7. Заявление на проведение государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных (от физического лица)

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Проведение государственной экспертизы
проектной документации и (или)
результатов инженерных изысканий"

Образец

	Начальнику Главного управления жилищного контроля, государственного строительного надзора и государственной экспертизы Омской области О.А. Хилько
ЗАЯВЛЕНИЕ на проведение государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных (от физического лица)
1. __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании Свидетельства (если имеется свидетельство ИП) ______________________________________________________________________ просит выполнить государственную экспертизу результатов инженерных изысканий и (или) проектной документации по объекту: ______________________________________________________________________ (наименование объекта, почтовый (строительный) адрес объекта предполагаемого строительства (реконструкции, капитального ремонта, капитального строительства)
стадия проектирования _______________________________________________,
2. Основные технико-экономические характеристики объекта (объектов) капитального строительства: - общая площадь здания - площадь застройки - объем - количество этажей - заявленная стоимость строительства (тыс. руб. период) - стоимость проектных работ (тыс. руб. период) - стоимость изыскательских работ (тыс. руб. период) - протяженность - производственная мощность и тому подобное. 3. Идентификационные сведения об исполнителях работ, осуществляющих подготовку проектной документации и (или) выполняющих инженерные изыскания: - индивидуальный предприниматель: фамилия, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность, почтовый адрес места жительства - юридическое лицо: полное наименование, место нахождения. 4. Идентификационные сведения о заявителе (застройщике, техническом заказчике): фамилия, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность, почтовый адрес места жительства, а в случае, если застройщик (технический заказчик) и заявитель не одно и то же лицо - указанные сведения также в отношении заявителя.
Подпись заявителя	(расшифровка подписи)