Приложение N 1. Заявление крестьянского (фермерского) хозяйства на предоставление грантовой поддержки

Приложение N 1
(к положению)

В конкурсную комиссию

Заявление крестьянского (фермерского) хозяйства
на предоставление грантовой поддержки

Изучив "Положение о конкурсе на получение грантов на поддержку начинающих фермеров на территории Калачинского муниципального района на период 2013-2014 годы", я

	Сведения об участнике конкурсного отбора
1	Наименование КФХ
2	Ф.И.О руководителя КФХ, контактный телефон
3	Дата и место регистрации
4	Банковские реквизиты
5	идентификационный номер налогоплательщика (КПП)
7	Вид деятельности

     Прошу предоставить грантовую поддержку по проекту:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

в сумме 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей 00 копеек.

     Содержание, обоснование стоимости проекта приведено в прилагаемых

формах.

Достоверность представленной информации гарантирую.

Мне разъяснено, что предоставление     недостоверных   сведений и (или)

документов влечет за собой отказ в предоставлении грантовой   поддержки

на любом этапе конкурса или на стадии реализации проекта.

___________________     ______________________    ____________________

   (должность)                (подпись)                 (Ф.И.О)

"___" ___________ 20____ г .   м.п.

Приложения: (перечень документов)