Приложение N 18. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на выплату заработной платы молодым специалистам, окончившим учреждения высшего или среднего профессионального образования и принятым на работу в соответствии с полученной специальностью и (или) квалификацией согласно документу об образовании по трудовым договорам, заключенным на неопределенный срок или срок не менее трех лет

Приложение N 18
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 февраля 2012 года N П-12-3

	Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области ____________________________________________ (для юридического лица - наименование, место нахождения; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество, место жительства)
	ИНН ________________________________________
	КПП (для юридического лица) ___________________
	Контактный телефон (при наличии) ______________
	Банковские реквизиты
	Р/с
	Наименование банка
	БИК
	К/с

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию на возмещение части на выплату заработной платы молодым специалистам, окончившим учреждения высшего или среднего профессионального образования и принятым на работу в соответствии с полученной специальностью и (или) квалификацией согласно документу об образовании по трудовым договорам, заключенным на неопределенный срок или срок не менее трех лет в размере согласно расчету:

Фамилия, имя, отчество молодого специалиста	Размер начисленной заработной платы	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб.	Размер субсидии, руб.
1	2	3	4
Итого		х

Сведения о молодом специалисте:

- дата рождения;

- какое учебное заведение закончил, когда, специальность;

- дата, номер приказа о приеме на работу.

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации, индивидуальный предприниматель или уполномоченное лицо*
М.П.	(подпись)		(расшифровка подписи)
Регистрационный номер заявления _________________________. Дата приема заявления: "_____" _____________________ 201__ г. Подпись специалиста ____________________________________.

* В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.