Приложение N 3. Отчет о результатах деятельности представителя Омской области

Приложение N 3

к Порядку представления интересов

Омской области в хозяйственных обществах,

акции (доли) которых находятся в

собственности Омской области

Отчет
о результатах деятельности представителя Омской области
за период с _______ по ________

                     Представитель Омской области:

                _______________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

I. Общие сведения о хозяйственном обществе
1	Полное наименование
2	Сокращенное наименование
3	Место нахождения
4	Почтовый адрес
5	Основной государственный регистрационный номер
6	Идентификационный номер налогоплательщика
7	Код в общероссийском классификаторе предприятий и организаций
8	Код в общероссийском классификаторе видов экономической деятельности
9	Величина уставного капитала, руб.
10	Количество, тип, номинальная стоимость акций, государственный регистрационный номер выпуска акций (указывается для акционерных обществ)
11	Количество акций, находящихся в собственности Омской области, шт. (указывается для акционерных обществ)
12	Номинальная стоимость доли в уставном капитале, принадлежащая Омской области, руб. (указывается для обществ с ограниченной ответственностью)
13	Должность, фамилия, имя, отчество лица, исполняющего полномочия единоличного исполнительного органа
14	Телефон, факс, адрес электронной почты
15	Фамилия, имя, отчество председателя совета директоров (наблюдательного совета)
16	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, телефон
17	Держатель реестра (лицо, ответственное за ведение реестра), телефон
18	Аудитор общества
19	Адрес страницы в сети "Интернет", на которой осуществляется обязательное раскрытие информации о хозяйственном обществе
II. Сведения о деятельности хозяйственного общества
20	Количество заседаний совета директоров (наблюдательного совета) за отчетный период. Перечень вопросов повестки дня, принятые решения. Особое мнение представителя Омской области по вопросам, рассматривавшимся за отчетный период
21	Информация о проведении общих собраний акционеров (участников) за отчетный период
22	Сведения об использовании чистой прибыли общества, об объявлении и выплате дивидендов (дата принятия решения о выплате, срок выплаты)
23	Информация о заключенных за отчетный период крупных сделках и сделках, в которых имелась заинтересованность, содержащая все существенные условия сделок
24	Сведения об изменениях в устав, внесенных за отчетный период, дата и государственный регистрационный номер записи в единый государственный реестр юридических лиц
25	Информация о принятии решений об изменении величины уставного капитала за отчетный период
III. Показатели для анализа экономической эффективности деятельности общества
26	Выручка от продажи товаров, выполнения работ, оказания услуг (без налога на добавленную стоимость и других обязательных платежей), тыс. руб.
27	Остаточная стоимость основных средств, в том числе недвижимого имущества, тыс. руб.
28	Чистая прибыль (убыток) отчетного года, тыс. руб.
29	Стоимость чистых активов, тыс. руб.
30	Сумма дивидендов (часть чистой прибыли), подлежащая перечислению в областной бюджет, тыс. руб.
31	Сумма задолженности по дивидендам, тыс. руб.
32	Среднесписочная численность работников
33	Средняя заработная плата, тыс. руб.
34	Задолженность по налогам и сборам, тыс. руб.
35	Наличие признаков банкротства
IV. Информация о реализации поставленных целей и задач деятельности представителя Омской области
36	Цели и задачи деятельности представителя Омской области. Плановые значения показателей экономической эффективности деятельности общества
37	Информация о реализации поставленных целей и задач деятельности
38	Предложения представителя Омской области по дальнейшему управлению обществом
V. Дополнительные сведения
39	Нарушения, выявленные в деятельности общества
40	Особое мнение представителя Омской области по различным аспектам деятельности общества.

     Примечание: к отчету прилагаются  копии  протоколов  общих  собраний

акционеров  (участников),   протоколов   заседаний   совета   директоров,

заключения ревизионной комиссии, отчета аудитора, платежных документов  о

перечислении дохода по  акциям  (долям)  хозяйственных  обществ,  списков

аффилированных лиц общества.

     Представитель Омской области:

__________________________________      _____________    ________________

     (фамилия, имя, отчество)               (дата)          (подпись)