Приложение N 3. Жалоба на решение, действие (бездействие) должностных лиц

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального специализированного
жилищного фонда Седельниковского
муниципального района Омской области"

                                                  Главе Седельниковского

                                    муниципального района Омской области

                                         _______________________________

                                      от _______________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                              жительства, телефон)

                               ЖАЛОБА

     На _________________________________________________________________

               (решение, действие(бездействие) которого обжалуется)

_________________________________________________________________________

  (суть жалобы, содержание обжалуемых действий, бездействий с указанием

_________________________________________________________________________

   оснований, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с принятым

_________________________________________________________________________

                     решением, действием (бездействием)

Перечень прилагаемых документов:

___________________                    _________________

      (дата)                                (подпись)